粘接劑對瓷貼面修復體最終顏色的影響

1.粘接劑的種類(lèi)臨床一般使用可保證充足的臨床操作時(shí)間，顏色穩定性好的光固化樹(shù)脂水門(mén)汀進(jìn)行瓷貼面粘結。

雙固化樹(shù)脂水門(mén)汀盡管結合了光固化和化學(xué)固化水門(mén)汀的優(yōu)點(diǎn)，可以在光照射不到的深部進(jìn)一步化學(xué)固化，具有更好的機械性能，但雙固化樹(shù)脂的配方中含有芳香三元胺，影響長(cháng)期顏色穩定性。

臨床常用的樹(shù)脂類(lèi)粘接劑包括SuperbondC＆B，Probond，Panavia，Allbond，Dicor，3M Unicem等。不同陶瓷材料制作的全瓷修復體匹配的粘接樹(shù)脂也有所不同，玻璃陶瓷材料制作的全瓷修復體推薦選用VariolinkN和RelayARC等。

2.試色糊劑與粘接劑的顏色匹配性

試色糊劑與同色的樹(shù)脂粘接劑的顏色匹配性也是修復體最終顏色復現的重要一環(huán)。陳小東等在粘接IPSe.max瓷貼面前用8種色調（Lv-3、Lv-2、MV、HV+2、HV+3、WO、TR、A3色）試色糊劑試色，結果顯示與試色糊劑的顏色效果相比，粘接后瓷貼面的顏色變化主要表現為明度值增高，彩度值略降低。

徐鑌亭等使用A1色的IPSe.max鑄瓷試樣，搭配不同底色樹(shù)脂基牙及不同色試色糊劑，結果提示對于A(yíng)2基牙顏色，除WO色調外，其他色調（TR、B0.5、A1、A3色調）的試色糊劑可用以指導選擇相應色調的樹(shù)脂粘接劑。國外學(xué)者更建議使用固化前的粘接劑作為試色劑，認為這樣固化后才不會(huì )引起顏色改變。

3.粘接劑顏色

多數學(xué)者肯定了粘接劑顏色對全瓷修復體最終顏色有一定的調節作用。唐衛峰等用4種不同淺色樹(shù)脂（A1色，淺色或透明色）粘結0.4mm厚的IPS e.max Press，并測量前后色差，結果示瓷片的顏色及不透光度均沒(méi)有顯著(zhù)性變化。由于瓷貼面厚度的限制以及對修復體半透性色澤的追求，使得粘接劑的遮色性能在修復變色牙的顏色和亮度方面顯得尤為重要。

錢(qián)海馨等認為在基牙為變色牙，并選用IPS empress瓷貼面的條件下，A1、A3、Trt、WOT和B0.5五種顏色的粘接劑中WOT糊劑的遮色性最強，B0.5次之。陳吉華等指出Den-Mat公司貼面粘結專(zhuān)用套裝UltraBond配有遮色劑糊劑，對牙體中度變色者可在粘結時(shí)根據試粘效果適當添加遮色劑。

4.粘接劑的厚度

潘新華等對1.0mm厚的A2色IPS Empress鑄瓷試件分別粘接0.1mm和0.2mm厚的VariolinkⅡyellow樹(shù)脂粘接劑，提示若粘接劑厚度小于0.1mm，則粘接劑顏色對修復體最終顏色影響可忽略不計;若厚度大于0.2mm，則粘接劑本身顏色可對修復體最終顏色產(chǎn)生肉眼可辨的影響。

5.粘接劑的老化

王彬等通過(guò)冷熱循環(huán)老化實(shí)驗以探究3種樹(shù)脂粘接劑老化對瓷貼面最終呈色的影響，指出Rely X veneer光固化粘接劑和Rely X ARC雙重固化粘接劑雖然會(huì )發(fā)生一定的變色，但是基本能夠滿(mǎn)足臨床美學(xué)要求（ΔE＜1.5）。

其他因素對瓷貼面修復體最終顏色的影響Nogueira等提出牙體或者修復體的背景和周?chē)沫h(huán)境（例如皮膚、嘴唇、牙齦、鄰牙、牙位、牙體形態(tài)、顏色、質(zhì)地、唾液等）以及調和效應（blending effect）會(huì )擴大觀(guān)測者對色差的臨床可接受范圍。

綜上所述，影響瓷貼面修復體最終呈色的因素有很多，但是大多學(xué)者只對其中個(gè)別因素的相關(guān)性進(jìn)行了實(shí)驗研究，未將各種因素綜合考慮，所以還未總結出各因素對瓷貼面修復體最終呈色的影響規律，今后還需完善實(shí)驗設計以總結與各種臨床情況相對應的解決辦法。