中國紅十字會(huì )自2005年開(kāi)始推動(dòng)「紅十字天使計劃」,以幫助白血病、先天性心臟病、腦癱、唇腭裂等疾病的患者。
其中,社會(huì )影響力最高的莫過(guò)于以著(zhù)名歌星王菲和知名演員李亞鵬的女兒李嫣命名的「嫣然天使基金」,這是一項救助唇腭裂患兒的專(zhuān)項公益基金。
先天性口腔頜面部發(fā)育畸形主要以唇裂和腭裂為主,還有部分的面橫裂、正中裂,面斜裂相對比較罕見(jiàn)。
導致唇腭裂等頜面部發(fā)育畸形的因素通常認為是遺傳因素和環(huán)境因素。如:多基因突變、婦女懷孕期間營(yíng)養不良、感染損傷等因素,都會(huì )引起患兒生長(cháng)發(fā)育畸形,導致唇腭裂的發(fā)生。
唇腭裂患者多學(xué)科序列治療方法已經(jīng)成為國內外醫學(xué)界的基本共識。
也就是在患者從出生到長(cháng)大成人的每個(gè)階段,針對患者唇部的形態(tài)、功能和患者心理的缺陷,有計劃地在最佳時(shí)機,采用合適的方法,對患者進(jìn)行治療。
多學(xué)科序列治療的方案順序一般是:矯正治療→唇裂修復手術(shù)→腭裂修復手術(shù)→語(yǔ)音訓練→牙槽骨修整→心理治療。
這就要求口腔頜面外科、正畸科、修復科、口腔內科、耳鼻喉科、心理學(xué)等多個(gè)學(xué)科的醫護人員共同會(huì )診討論出最適合患者的個(gè)性化治療方案,幫助患者獲得最佳的治療效果。
針對唇腭裂的治療,我國的唇腭裂治療專(zhuān)家也給出了一些建議:
在有條件的情況下,盡可能早地接受矯治器術(shù)前正畸治療,有利于減輕后續的治療難度。
在患兒身體條件允許的情況下,可以在3-6月齡就進(jìn)行唇裂手術(shù),唇裂手術(shù)應該盡可能在不影響患側唇峰旋轉下降的前提下,盡量減少瓣的設計和應用,并且以口輪匝肌的功能重建作為恢復口鼻唇形態(tài)的重要基礎,盡量恢復對稱(chēng)的美觀(guān)。
緊接著(zhù)是腭裂手術(shù),對于腭裂,建議盡可能在9-12月齡完成腭裂修復術(shù)。
在腭裂術(shù)后,應該密切關(guān)注患兒的牙列、咬合和生長(cháng)發(fā)育狀況。
建議牙槽突裂骨移植修復時(shí)間提早到7周歲起。植骨術(shù)后1-3個(gè)月或者尖牙完全萌出后進(jìn)行正畸治療,而成年的患者可以在術(shù)后6個(gè)月利用種植體修復缺失牙。
唇腭裂的患兒一般鼻部是畸形的,因此除了上述唇部和腭部手術(shù)修復,我們還需要注重對鼻畸形進(jìn)行早期修復。
腭裂手術(shù)后,腭咽閉合完全的患兒,在4-5歲要開(kāi)始重視起語(yǔ)言交流功能的訓練,對于有語(yǔ)音障礙的患者,需要針對性地進(jìn)行語(yǔ)音治療。
唇腭裂患兒常常存在心理問(wèn)題,因此我們還需要時(shí)刻關(guān)注患兒的心理健康。做到及時(shí)評估,盡早介入,貫穿整個(gè)治療過(guò)程。
每一個(gè)唇腭裂患兒都是上天派來(lái)的天使,只要及時(shí)治療、采取最優(yōu)的治療方案,他們就可以像正常孩子一樣生活。
讓我們都伸出雙手,擁抱每個(gè)天真可愛(ài)的唇腭裂兒童,讓他們時(shí)刻能感受到溫暖和善意。
供有性經(jīng)歷的成年女性進(jìn)行以宮頸為主的生殖道健康(自檢)觀(guān)察使用。
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