齲齒俗稱(chēng)蟲(chóng)牙、蛀牙，是細菌性疾病，是一種由口腔中多種因素綜合作用所導致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，為無(wú)機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨著(zhù)病程發(fā)展從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。表現為牙釉質(zhì)受到腐蝕，變軟、變色，逐漸發(fā)展為牙體硬組織缺損，形成齲洞的疾病。

病因

（一）細菌

要發(fā)生齲齒，細菌是不可或缺的條件。細菌在牙齒上的粘附，依托的載體為牙菌斑。能造成齲齒的細菌一般有2種類(lèi)型：產(chǎn)酸菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌。產(chǎn)酸菌有變形鏈球菌、放線(xiàn)菌，其主要功能是產(chǎn)酸，產(chǎn)生的酸性物質(zhì)能腐蝕牙齒，使得牙齒的無(wú)機質(zhì)遭到破壞，無(wú)機質(zhì)脫礦；革蘭氏陽(yáng)性球菌主要破壞牙齒的有機質(zhì)，導致牙齒表面出現黑色的齲洞。

（二）口腔環(huán)境

口腔環(huán)境的不清潔也是造成齲齒發(fā)生的又一重要因素。口腔環(huán)境中的食物和唾液占據了重要的組成部分。我們說(shuō)平常攝入的食物中三大產(chǎn)能宏量營(yíng)養素中碳水化合物的比例是最高的，碳水化合物提供一切生命的能量來(lái)源，當然細菌的生存也需要碳水化合物的存在才行。當食物殘渣殘留在牙齒表面，長(cháng)期如此，就給細菌的生長(cháng)提供了源源不斷的能量物質(zhì)。

（三）牙齒

牙齒本身也是發(fā)生齲齒的重要因素之一。齲齒的發(fā)生和牙齒的形態(tài)、礦化程度、組織機構都密不可分。

（四）時(shí)間

齲齒的發(fā)病不是立刻發(fā)生，需要一個(gè)時(shí)間的累積過(guò)程，從發(fā)生齲洞開(kāi)始需要至少一年半的時(shí)間，且需要上面三個(gè)要素同時(shí)具備才會(huì )發(fā)生。

怎么預防齲齒？

（一）養成良好的口腔衛生習慣

做到早晚刷牙，飯后漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，以減少食物殘渣的存積和發(fā)酵，減少牙菌斑的形成。

（二）使用含氟牙膏

含氟牙膏可以使牙齒更加堅固、抗酸，可以抑制細菌，還能增加牙齒再礦化能力。

（三）定期進(jìn)行口腔檢查

平時(shí)要注意自我經(jīng)常檢查口腔，每半年至1年可請口腔醫生檢查一次，以早期發(fā)現齲齒，及時(shí)治療。由于兒童乳牙齲病發(fā)展很快，家長(cháng)要經(jīng)常查看孩子的牙齒，發(fā)現情況，及時(shí)就醫。

（四）注意飲食結構

預防齲病必須控制食糖用量。對食物要粗細搭配，適當多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對于兒童，應注意合理的營(yíng)養，尤其應多吃些含有磷、鈣、維生素類(lèi)的食物。

（五）窩溝封閉防齲

窩溝封閉是在這些容易生長(cháng)齲齒的地方提前填滿(mǎn)高分子樹(shù)脂，隔絕外來(lái)的致齲因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之內進(jìn)行窩溝封閉效果最好。

齲齒怎么治療？

（一）藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氯化鈉等。

（二）復合樹(shù)脂充填術(shù)

適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

（三）酸蝕法光敏復合樹(shù)脂充填術(shù)

適應癥同復合樹(shù)脂充填術(shù)，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

（四）窩溝封閉

是窩溝齲的有效預防方法。封閉劑作為一屏障，使窩溝與口腔環(huán)境隔絕，阻止細菌、食物殘渣及其酸性產(chǎn)物等致齲因子進(jìn)入窩溝。特別適用于六齡齒。

（五）嵌體

用樹(shù)脂或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱(chēng)為嵌體。適用于后牙頜面較大窩洞或后牙有折裂可能者；鄰頜面洞充填無(wú)法修復與鄰牙關(guān)系者；作為半固定橋基牙。

醫師提醒

要防止齲齒的發(fā)生，必須要養成健康的口腔清潔衛生習慣，不給細菌繁殖的機會(huì )，關(guān)愛(ài)自己的牙齒，擁有健康的牙齒和擁有健康的身體一樣重要。