新牙長(cháng)出來(lái)了，為什么乳牙還不掉？

這個(gè)在口腔醫學(xué)上叫乳牙滯留，也是我們俗稱(chēng)的“雙排牙”。

乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，未能按時(shí)脫落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

病因：

繼承恒牙萌出方向異常，便乳牙牙根未吸收或吸收不完全；

繼承恒牙先天缺失、埋伏阻生、異位萌出，不能促使乳牙脫落；繼承恒牙萌出無(wú)力，乳牙根不被吸收：或全身因素。

如佝僂病、侏儒癥、外胚葉發(fā)育異常、顱骨鎖骨發(fā)育不全，以及某些遺傳因素等致多數乳牙滯留。

多數或全部乳牙滯留的原因目前尚不清楚，也有研究表明與日益精細化的飲食有關(guān)系。

臨床表現：

混合牙列時(shí)期，最常見(jiàn)的是下頜乳中切牙滯留，后繼之恒中切牙于舌側萌出，乳牙滯留于唇側，呈“雙排牙”現象，常常引起家長(cháng)的關(guān)注。

分為三種情況：

1.乳切牙已有廣泛的牙根吸收，僅僅由軟組織保留于原位，常表現為松動(dòng)度較大；

2.乳切牙牙根發(fā)生的吸收很少，很牢固地存留于原位。下頜乳切牙的滯留可以發(fā)生于牙弓長(cháng)度明顯不足的患者，也可見(jiàn)于乳切牙間隙充足者。

隨著(zhù)舌的運動(dòng)和下頜骨的不斷生長(cháng)，恒切牙的位置通常可以改善。

3.其次常見(jiàn)的是第一乳磨牙的殘根和殘冠滯留于萌出的第一前磨牙頰側或舌側。

第二乳磨牙滯留多因繼承恒牙胚的先天缺失或埋伏阻生。但由于乳牙未能按時(shí)脫落，又常常使繼承恒牙萌出受阻或異位萌出。

診斷依據：

已到達替換時(shí)期尚未替換的乳牙，而且該乳牙根部或唇、頰、舌側又有繼承恒牙萌出。

也有因無(wú)繼承恒牙而致先行乳牙很久滯留于牙列中，乃至呈現在恒牙列中。

臨床治療：

當恒牙異位萌出，乳牙尚未脫落，應及時(shí)拔除滯留的乳牙，解除恒牙萌出的障礙。

當下頜切牙出現“雙排牙”現象時(shí)，建議盡早拔除滯留的乳切牙，但不建議拔除其他鄰近的乳牙。拔除其他鄰近的乳牙只能暫時(shí)緩解擁擠，可能會(huì )導致更嚴重的牙弓長(cháng)度不足。

對于繼承恒牙先天缺失的乳牙，由于可在牙列中存留很長(cháng)時(shí)間，可承擔咀嚼功能，一般盡量予以保留。

但由于乳牙的衰老、磨耗，最終因負擔不了成人的拾力，逐漸松動(dòng)脫落，滯留乳牙絕大多數不能使用終身。

拍片檢查一下，就能知道有沒(méi)有傷及神經(jīng)，還牙疼的話(huà)，早點(diǎn)就診吧！