牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡一般在35歲以后。

如果牙齦炎未能及時(shí)治療，炎癥由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，進(jìn)而發(fā)展為牙周炎。

由于牙周炎的早期沒(méi)有明顯自覺(jué)的癥狀而易被忽視，待有癥狀時(shí)（如口臭、牙齦萎縮）已較嚴重，甚至已不能保留牙齒。

這就是為什么我們總是強調“定期口腔檢查”的原因。

早發(fā)現、早治療是告別牙周炎最好的辦法（省錢(qián)省事還有助身體健康）。

一、起因

1、菌斑：粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。

2、牙石：牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。

(1).齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開(kāi)口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦上牙石中無(wú)機鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。

(2).齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無(wú)機鹽的主要來(lái)源是齦溝液。

牙石對牙周組織的危害，主要是構成了菌斑附著(zhù)和細菌滋生的良好環(huán)境。

3、創(chuàng )傷性咬合：在咬合時(shí)，若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱(chēng)為創(chuàng )傷性咬合。創(chuàng )傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

4、其他：包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發(fā)生。

二、病發(fā)范圍

牙齦炎：僅是牙齦組織的炎癥，出現紅腫、點(diǎn)彩消失。

牙周炎：炎癥不僅會(huì )出現在牙齦周?chē)€包括整個(gè)牙周組織。

三、是否形成牙周袋

牙齦炎：由于牙齦紅腫，可使齦溝加深，但沒(méi)有牙周袋的形成。

牙周炎：由于牙齦纖維變性破壞、結合上皮向根方增殖而形成牙周袋。

四、牙齒是否松動(dòng)

牙齦炎：不出現牙齒松動(dòng)。

牙周炎：牙周炎后期可出現牙齒移位和松動(dòng)。

聯(lián)合用藥

牙周炎

1．阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清顆粒

阿莫西林為青霉素類(lèi)抗生素，對肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等喉部致病菌有明顯的殺菌作用。

復方硼砂漱口液具有消炎殺菌的作用，并能降低口腔內細菌密度，抑制細菌生長(cháng)。

口炎清沖劑主要成分為天冬、麥冬、玄參、金銀花、甘草。功能主治滋陰清熱、解毒消腫。可用于陰虛火旺所致的口腔炎癥。

2．頭孢克洛+替硝唑+復方硼砂漱口液

頭孢克洛是新一代抗生素，抗菌譜廣。

根尖周炎多為厭氧菌感染，而替硝唑的抗菌譜即為厭氧菌，故對本病有較滿(mǎn)意效果。

復方硼砂漱口液具有消炎殺菌作用，并能降低口腔內細菌密度，抑制細菌生長(cháng)。

3．替硝唑+1：5000呋喃西林漱口液+齒痛冰硼散

替硝唑為抗菌素，根尖周炎多為厭氧菌感染，而替硝唑的抗菌譜即為厭氧菌，故對本病有較滿(mǎn)意的效果。1：5000呋喃西林漱口液有清潔殺菌作用。

齒痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片，可散郁火、止牙痛。適用于火熱內閉引起的牙齦腫痛、口舌生瘡。

4．替硝唑+復方硼砂漱口液+桂林西瓜霜

復方硼砂漱口液具有消炎殺菌作用，并能降低口腔內細菌密度，抑制細菌生長(cháng)。

替硝唑為抗菌素，根尖周炎多為厭氧菌感染，而替硝唑的抗菌譜即為厭氧茵，故對本病有較滿(mǎn)意的效果。

桂林西瓜霜清熱解毒、消腫止痛，適用于咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血。外用，噴、吹或敷于患處，重癥者兼用。

牙齦炎

中醫：唇齒清胃丸+云南白藥牙膏+維生素C片

中醫認為，牙齦炎病因主要胃火熾盛，治療上需要清熱利濕，瀉火解毒。

唇齒清胃丸可清胃火，從根去除病因；

云南白藥膏可減輕牙齦問(wèn)題、修復粘膜損傷、營(yíng)養牙齦；

維生素C可加快病情康復。

西醫：甲硝唑芬布芬膠囊+云南白藥牙膏+維生素C片

甲硝唑芬布芬膠囊還有甲硝唑，可起到殺滅厭氧菌作用，其中布洛芬則起到消炎鎮痛的作用，快速殺菌消炎，緩解疼痛；

云南白藥膏可減輕牙齦問(wèn)題、修復粘膜損傷、營(yíng)養牙齦，維生素C可加快病情康復。