女人生孩子是個(gè)生理性的過(guò)程，但是這個(gè)看似天經(jīng)地義的“平常”事情卻也充滿(mǎn)著(zhù)諸多未知，甚至蘊含著(zhù)極大的風(fēng)險。難怪有人說(shuō)，生孩子是撞大運。在古時(shí)候，女人生孩子是鬼門(mén)關(guān)上走了一遭。

1922年一個(gè)小嬰兒在協(xié)和醫院產(chǎn)房呱呱墜地，在那個(gè)中國絕大多數地區生孩子還是靠接生婆幫忙的時(shí)代，這個(gè)孩子和她的媽媽是十分幸運的。

隨著(zhù)二孩時(shí)代的來(lái)臨，準媽媽們的隊伍在飛速壯大。但是由于口腔保健水平的相對不足，錯誤的老觀(guān)念，口腔醫療資源的匱乏以及這方面的衛生宣傳教育開(kāi)展的不夠，孕婦罹患口腔疾病的問(wèn)題開(kāi)始變得突出起來(lái)。在備孕階段，僅有為數不多的孕婦知道應該去看牙，也不是所有的產(chǎn)科醫生都會(huì )囑咐一句與自己專(zhuān)業(yè)并不相關(guān)的事情：想懷孕？別忘了先把牙齒好好看看。

懷孕了牙疼怎么辦？能不能看牙醫？治牙能不能打麻藥？孕婦能不能拍牙科X片？是不是因為孕中期相對安全，牙病就只能等到這個(gè)時(shí)間段才能看？這一些列問(wèn)題不僅困擾著(zhù)有牙病的準媽媽們，也讓很多牙醫覺(jué)得頭疼——這不是個(gè)很容易建立人與人互信的時(shí)代，牙醫們也會(huì )想：孕婦能做牙科的拔牙補牙殺神經(jīng)治療嗎？萬(wàn)一給看完了牙，出現了流產(chǎn)早產(chǎn)胎兒畸形，產(chǎn)婦和家屬會(huì )不會(huì )找我的麻煩？還是干脆拒絕收治比較保險？

在這里先講三個(gè)真實(shí)的故事：

蘇女士大家閨秀，名校才女，但是身體贏(yíng)弱而不禁風(fēng)。和老公恩愛(ài)，一直膝下無(wú)子，幾經(jīng)周折試管嬰兒，才1個(gè)多月。突發(fā)智齒感染，嘴腫，發(fā)低燒，張不開(kāi)也吃不下，看了好多牙醫，有的不敢治，有的給沖洗一下，有的說(shuō)消炎藥和止疼藥統統不能吃。經(jīng)別家牙醫介紹來(lái)到我這里，我一看，想說(shuō)服她先吃消炎藥消炎，然后拔掉避免后患。她的顧慮是試管嬰兒不容易，看牙最好孕中期，我說(shuō)你這個(gè)牙反復發(fā)炎化膿快一個(gè)月了，已經(jīng)影響正常的休息、進(jìn)食，感染也對胎兒有害，不能等到孕中期了。她就是不同意。一周后病情加重又來(lái)了，我給她做了局部處理，再次勸她吃抗生素早點(diǎn)好，她又拒絕了，然后又是一周，又是一周，然后，一個(gè)月過(guò)去了，在電話(huà)里，我知道她流產(chǎn)了，她沒(méi)有哭，但我知道她有多難過(guò)。

孫女士25歲，京郊平谷農婦，身體健康的不得了，懷孕7個(gè)多月在廚房里炒菜，煤氣罐爆炸，半張臉被崩起來(lái)的金屬片給掀了（掀開(kāi)的樣子很可怕，照片省略），送到急診時(shí)，血壓很低人事不省，她老公和婆婆淚流滿(mǎn)面跪在我們幾個(gè)參加搶救科室的醫生們面前說(shuō)：大人孩子千萬(wàn)都保住啊！當時(shí)記得在討論病例時(shí)我們都充滿(mǎn)了使命感，是的，我們有這么強大的麻醉科和婦產(chǎn)科，我們有信心！那是一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的全麻手術(shù)，有人盯著(zhù)麻醉機，有人盯著(zhù)監護儀，還有人盯著(zhù)肚子里的寶寶，似乎只有我和我的住院醫是最輕松的的，因為我們像繡花一樣，把臉上稀爛的長(cháng)達30多厘米傷口，最后變成了幾條線(xiàn)。

邢女士34歲，山東青島人，懷孕6個(gè)月，突然發(fā)現右側腮腺長(cháng)了個(gè)大瘤子，而且是一直在往大了長(cháng)，最后眼睛閉不上了、嘴角也歪了，來(lái)到門(mén)診，我們都知道，這是一個(gè)惡性程度很高的腫瘤。我的上級醫生帶著(zhù)我和她談了好幾次，一次是在門(mén)診，兩次在病房里，我們的意見(jiàn)是積極治療，保命，放療化療手術(shù)一起上，但是孩子可能不能要了。她哭了，說(shuō)和身為海軍的老公懷個(gè)孩子不容易，說(shuō)什么也不能傷著(zhù)孩子，怎么開(kāi)導也不行，最后決定出院回家，她說(shuō)，生了孩子再來(lái)北京看，孩子最重要！我還記得她的表情，她當時(shí)的堅定，絕對是置個(gè)人安危于不顧……

讀到這里大家一定會(huì )驚訝于原來(lái)生個(gè)孩子，看個(gè)牙，還會(huì )有這么嚴重的事情？是的，這也許只是很多懷孕時(shí)候牙齒、口腔出問(wèn)題的準媽媽們中的特例，也許有些人就是智齒疼了幾天，有些人就是刷牙會(huì )出血，有些人就是甜的吃多了牙齒會(huì )酸痛。但是請別把這些問(wèn)題掉以輕心，因為，牙病雖小，不注意也可以發(fā)展成為大病。記住懷孕期間最容易發(fā)生的三種牙病：智齒冠周炎、妊娠期牙齦炎和齲齒（嚴重了就是能把人疼得半死的牙髓炎和根尖周炎）。

給一位孕婦胎心監護下拔智齒

這幾年北京協(xié)和醫院無(wú)痛牙科治療中心接診了來(lái)自全國各地（是的，有坐飛機坐高鐵來(lái)專(zhuān)程來(lái)看的）200多位孕婦的牙病，拔過(guò)超復雜的智齒，縫過(guò)皮開(kāi)肉綻的外傷，殺過(guò)發(fā)炎的牙神經(jīng)，切除過(guò)腫的像桑葚一樣的牙齦瘤，補過(guò)牙窟窿，洗過(guò)牙，拍過(guò)X光片，注射過(guò)無(wú)數針局麻藥……沒(méi)有一例流產(chǎn)或寶寶畸形，更沒(méi)有一例在牙椅上突然分娩，和她們一起經(jīng)歷過(guò)這些充滿(mǎn)驚險與未知的過(guò)程，我們獲得的一點(diǎn)心得總結如下：

備孕期間一定去看牙醫，拔智齒，洗牙，補蟲(chóng)牙，懷孕中期也最好洗一次牙。

懷孕了牙齒出問(wèn)題千萬(wàn)不要拖延，特別是口腔感染性外傷性的疾病，不必遵循所謂的孕中期最安全的所謂“準則”，第一時(shí)間積極治療！

看牙不會(huì )造成早產(chǎn)流產(chǎn)胎兒畸形，相反，牙齒感染了發(fā)炎了不去看才會(huì )！

很多牙病是拖不過(guò)去的，最后都會(huì )轉為嚴重的感染，細菌和各種毒素會(huì )進(jìn)入血液循環(huán)，甚至透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入寶寶體內，這時(shí)候再高明的牙醫和產(chǎn)科醫生也束手無(wú)策。

孕婦不是病人，牙醫有責任盡自己的力量去幫助她們，但是牙醫要知道有些藥物孕婦是不能用的，比如含碘的藥物、比如四環(huán)素、比如很多止疼藥。

要知道，給孕婦看牙無(wú)痛很重要，減少她們的緊張焦慮很重要，積極控制牙科感染很重要！

牙齒出問(wèn)題的準媽媽們，請一定信任敢于給你們看牙的牙醫并給他們點(diǎn)贊！

口腔和牙齒感染的細菌及其毒素可以傷及胎兒

最后說(shuō)一說(shuō)三個(gè)故事很不戲劇化的結局：

蘇女士終于鼓起勇氣再次做了試管嬰兒，也終于順利地有了自己的寶寶，我一直因為沒(méi)有說(shuō)服她積極治療而對早逝的小生命深表慚愧。

京郊的孫女士后來(lái)寄給我她健康可愛(ài)的兒子的照片，我覺(jué)那天所有參加搶救的人都為她做了正確的事情。

后來(lái)電話(huà)隨訪(fǎng)，得知邢女士在生完孩子不久就故去了，我希望有機會(huì )去青島的話(huà)我應該去邢女士的墓前看看，我覺(jué)得我欠她一束花和一個(gè)充滿(mǎn)敬意的鞠躬。