“我閨女今年27歲，做矯正的時(shí)候拔了3顆牙，老了以后牙會(huì )變松嗎？”有位阿姨留言。

“矯正結束了嗎？現在牙沒(méi)問(wèn)題吧？”

“現在沒(méi)毛病，聽(tīng)說(shuō)老了以后牙會(huì )變松？”

“不會(huì )的，放心！”

提到牙齒矯正，相信大家都不陌生，它的好處有很多，比如修整牙列、改變牙齒色澤等等，在這里小編就不一一贅述了。既然收到了“求助留言”，那今天就來(lái)說(shuō)一說(shuō)矯正過(guò)程中的拔牙操作，到底有沒(méi)有必要？拔牙后會(huì )對全口牙有什么影響？老了以后會(huì )不會(huì )加速牙變松？

很多人可能對拔牙矯治本身不太理解，畢竟在牙體牙髓科、口腔修復科，醫生會(huì )費盡周折來(lái)保留一顆破壞性很大的牙，甚至是一個(gè)牙根。但是在正畸科，醫生常常會(huì )拔掉完好無(wú)損的牙，大多數情況下是拔掉4顆雙尖牙，有時(shí)還需要拔掉4顆阻生的或者是還沒(méi)有萌出的智齒，這往往讓矯治者很難接受。

就像上面那位阿姨問(wèn)的，拔牙后會(huì )不會(huì )導致牙齒松動(dòng)？牙齒數目減少會(huì )不會(huì )影響咬合效率？當然不會(huì )。

首先，拔牙后留下來(lái)的間隙是有用的，正畸結束后，這些間隙都會(huì )被關(guān)閉，不需要鑲義齒。拔牙后的間隙有大用處，其一，是為了排齊擁擠的牙齒，牙齒相對過(guò)多，頜骨上的空間相對不足，只有拔除部分牙齒，騰出位置，才能將剩余的牙齒排齊。其二，矯正面部前突，有些人牙齒前突嚴重，嘴唇都合不上，側面形前突，影響美觀(guān)。拔牙獲得間隙，可以將前牙向后面的間隙移動(dòng)，改善前突。其三，改善咬合關(guān)系，有些開(kāi)頜、反頜的情況可以得到改善。

其次，再看牙齒松動(dòng)，牙齒是否松動(dòng)，取決于該牙周?chē)难啦酃歉叨仁欠褡銐颍乐芙M織是否健康，而不是靠鄰牙的支持。拔牙矯治后，牙齒排列整齊，咬合關(guān)系好，易于清潔，牙齒及牙周組織相對會(huì )更健康，更堅固。而且畸在移動(dòng)牙齒的時(shí)候雖然牙槽骨的受力側會(huì )產(chǎn)生骨吸收，但張力側還是會(huì )有新骨形成，最終牙槽骨的生成和吸收會(huì )平衡，支持牙齒的骨頭不會(huì )變少，所以正畸完成后牙齒還是會(huì )很穩固的。

人上了年紀之后，牙齒可能會(huì )變松、甚至脫落，但這絕大多數是由于牙周炎引起的，拔牙矯治之后，只要口腔護理得當，根本不用擔心牙齒會(huì )變松，即使老了以后，也不會(huì )有影響。

最后，至于牙拔掉之后會(huì )不會(huì )影響咀嚼效率，簡(jiǎn)單說(shuō)一下，牙齒的咀嚼效率取決于上下牙齒接觸點(diǎn)的多少，而非牙齒數目。拔牙矯正前，盡管牙齒數目多，可能有32顆，但許多牙齒咬合不上，上下牙齒根本沒(méi)有接觸，咀嚼效率不高。拔牙矯正后，調整了咬合關(guān)系，咬合接觸緊密，上下牙齒接觸點(diǎn)增多，咀嚼效率反而會(huì )得到提高。

最后再次強調，矯正結束之后，拔牙間隙也會(huì )完全關(guān)閉，對今后的咀嚼功能及牙齒健康并無(wú)不利影響。人老以后牙齒變松，多半是由牙周病引起的，跟前期的矯正沒(méi)有相關(guān)性。