為何要重視糖尿病人的口腔問(wèn)題
對于糖尿病人來(lái)說(shuō),平時(shí)容易忽略自身的口腔健康,但大家所不知道的是牙周病是糖尿病的第6大并發(fā)癥[1],糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險較常人更高,并在年輕時(shí)就有可能發(fā)生。糖尿病人群牙周病的患病率高達80%-90%,超過(guò)非糖尿病患者的3倍,糖尿病患者全口無(wú)牙的可能性也比健康人高出15倍[2]。
對糖尿病人來(lái)說(shuō):控制好血糖,是至關(guān)重要的。血糖升高會(huì )容易引起口腔疾病的出現,而口腔疾病也會(huì )反過(guò)來(lái)影響血糖指數,使血糖升高,病情惡化[3]。在口腔出現炎癥反應時(shí),糖尿病患者唾液的葡萄糖濃度升高,適合多種細菌生長(cháng),進(jìn)而產(chǎn)生毒素,這些毒素進(jìn)入血液循環(huán)可使胰島素受體不能與胰島素正常結合,致使血糖升高[4]。
2糖尿病人的口腔為何比普通人更為脆弱?
糖尿病由于自身的問(wèn)題,口腔比普通人更為脆弱,主要體現在三方面:
01
糖尿病人的口腔自潔能力較低
糖尿病患者的唾液量減少,唾液內葡萄糖濃度升高,唾液PH值下降,使口腔的自潔力下降,口腔內環(huán)境改變,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,導致口腔發(fā)生多種疾病如舌炎、口腔黏膜炎、齲齒等。
02
糖尿病人的口腔更容易受到損傷
糖尿病患者有著(zhù)特異性的血管病變,更容易受到細菌及其不良產(chǎn)物的侵襲,出現損傷。比如日常較強刺激的飲食(過(guò)冷、過(guò)硬、過(guò)燙、過(guò)辣)過(guò)程中,更容易出現血管破裂,造成口腔出血、口臭、紅腫、潰瘍疼痛等。
03
糖尿病人口腔愈合困難
傷口的修復需要大量蛋白質(zhì)、氧氣、維生素等物質(zhì)的供給,但是較高的血糖會(huì )讓病人的血管發(fā)生病變導致狹窄和閉塞,傷口愈合所需的物質(zhì)不能順利運輸到傷口,修復能力自然大不如前。所以糖尿病人的口腔問(wèn)題,反復發(fā)作,難以治愈。
3糖尿病人容易引發(fā)哪些口腔問(wèn)題[5]?
01
牙齦炎、牙周炎
臨床表現為牙齦腫脹充血、水腫、疼痛。牙周部位可發(fā)生牙周膿腫、牙周袋形成,并有膿性滲出物。
02
齲齒
唾液質(zhì)和量發(fā)生改變,自潔能力下降,助長(cháng)菌斑形成并黏附在牙齒表面,形成齲齒。齲齒在糖尿病人群中普遍存在。
03
口腔黏膜病變
由于口腔黏膜干燥,自潔能力下降,易受到微生物侵入,臨床多見(jiàn)口腔潰瘍、感染性口炎、口腔白色念珠菌病等。
04
牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)
糖尿病人的齲緣出現肉芽腫及牙周袋形成,牙周袋內可有積膿,隨之牙齒周?chē)X槽骨吸收,導致牙齒松動(dòng)、脫落。隨患者年齡增大,牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)脫落現象更為普遍。
05
頜面部軟組織感染
口腔頜面部有互相連通的筋膜間隙,上至顱底,下達縱隔,內含疏松結締組織,抗感染能力低,在發(fā)生化膿性炎癥時(shí)可以迅速蔓延。
所以,糖尿病人群不僅要控制好血糖水平,更需要時(shí)刻關(guān)注自身的口腔健康,為全身健康增添一份保障。健康生活就從點(diǎn)滴做起!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥18適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥12本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥180本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥165