1、切緣及頜面預備：前牙厚度為1.5-2.0mm，并形成斜向唇面4-5度的斜面，保證修復體切緣有半透明度。后牙頜面厚度為1.5-2.0mm，瓷接觸間隙為1.5-2.0mm，保證有上瓷空間及牙體形態(tài)。

磨牙頜面預備技巧是，先用球鉆把牙花磨下去，再按頜面形態(tài)均勻磨除，更容易預備出解剖形態(tài)來(lái)，也避免了對頜牙尖相對的頜面位置不夠的情況。

2、鄰面預備：去除倒凹，將牙冠的最大周徑降到齦緣下，近遠中軸壁略向切方或頜方聚合5-10度。另外多顆牙體預備時(shí)，近遠中聚合度可以稍微大一些，要注意找好共同就位道，以免過(guò)多的填補倒凹，加工廠(chǎng)石膏部門(mén)找共同就位道須填補近遠中倒凹導致近遠中頸緣寬大，牙體形態(tài)不小巧。

各位同行有沒(méi)留意，技工電話(huà)溝通中，因為沒(méi)有共同就位道，一般是讓你備近遠中面的多呢?因為大多數人在多顆牙體預備時(shí)近遠中的聚合度還不夠。

3、唇（頰面）預備：去除倒凹，唇面及頰面制備1.5-2.0mm，前牙靠近切端的唇面要向舌側內收4-5度，保證瓷層有層次感及透明度。還應考慮牙弧度問(wèn)題，備牙時(shí)要平行于牙體長(cháng)軸預備。

前牙唇側的預備須要注意的是，唇面與近中面、遠中面的過(guò)度要自然連貫。

后磨牙頰面預備須要注意，頰舌窩的預備。

4、舌面預備：去除倒凹，金屬咬頜厚度為0.5mm，瓷咬頜面厚度為1.5-2.0mm，舌側一般不要求制備肩臺，全瓷牙除外全瓷牙基牙預備時(shí)，整個(gè)軸面都要預備肩臺，且寬度為0.8-1.0mm。

5、肩臺形成：在前牙唇面及鄰面齦下（齦溝中部）磨出肩臺，肩臺延展到齦下深為0.5mm，且逐漸往近遠中過(guò)渡至舌側，寬約0.6-0.8mm，且肩臺要形成與唇面135度的凹面。

6、注明：牙體預備時(shí)，必須做到單顆無(wú)倒凹，多顆找好共同就位道，制備唇面及近遠中鄰面的肩臺時(shí)，千萬(wàn)不要往牙齦溝用車(chē)針延得太深，這樣過(guò)渡延伸會(huì )導致做完的烤瓷牙頸緣卡在牙齦肉上下不去，甚至導致壓迫牙齦發(fā)白發(fā)青，患者佩戴后牙齦緣發(fā)炎紅腫。

說(shuō)明：

烤瓷牙金屬內冠的厚度為0.3mm，貴金屬的厚度為0.5mm，全瓷牙內冠厚度為0.5mm。瓷層厚度必須大于1.2mm才能保證烤瓷牙的顏色與比色板的顏色相一致，瓷層的厚度要在0.7mm以上才能保證顏色自然不透底。灌制模型工作及對頜模型都要用進(jìn)口超硬石膏灌制，不要用硬石膏或白石膏。

1、前牙唇面空間標準：1.5-1.8mm（金屬0.3mm+OP0.2mm+瓷1.0-1.3mm的厚度；全瓷0.5mm+瓷1.0-1.3mm的厚度）。

該條件優(yōu)點(diǎn)：

A、整個(gè)唇面的發(fā)育形態(tài)均可制作得很立體，對稱(chēng)性也會(huì )很好；

B、顏色很通透，層次感會(huì )很好。最低標準不能低于1.0mm，否則會(huì )透底色，很難覆蓋遮色層，條件所限，形態(tài)也很難調整小巧好看。

2、前牙切端標準：必須達2.0mm，該條件切端很通透，內發(fā)育形態(tài)也可以堆瓷出來(lái)。最低標準不能低于1.0mm，否則會(huì )透底，甚至透出遮色層，很不美觀(guān)。

3、前牙舌面標準：大于1.2mm，該條件舌側形態(tài)會(huì )修的很立體，舌側窩也能修出。

4、后牙頰側標準：1.5-1.8mm，最低標準不能低于1.0mm。

5、后牙頜面：一般在1.8-2.0mm，咬窩最低點(diǎn)在2.0-2.5mm，最低不能低于0.8mm，否則將無(wú)法固位出窩溝。

6、基牙鄰面的近遠中要備開(kāi)，鄰面近遠中都要備開(kāi)1.5mm，這樣烤瓷牙兩牙之間的縫隙才能切開(kāi)，立體感強。

一個(gè)標準的模型，一個(gè)精密逼真的修復體

選材與用材對醫生與技師都是十分重要的。提供一個(gè)頸緣清晰、精確的工作模是技師夢(mèng)寐以求的。

因此我們建議：

1、建議用排齦線(xiàn)，頸緣與齦緣分離效果最佳，基牙的肩臺要取得清晰，無(wú)石膏瘤。

2、用高精度的印模材，最好是硅膠類(lèi)。

3、印模時(shí)要讓印模材在口腔里有足夠長(cháng)凝固時(shí)間。

4、防止印模材脫離托盤(pán)，可用多孔托盤(pán)，并要求托盤(pán)足夠大和足夠長(cháng)。

5、工作模要用優(yōu)質(zhì)超硬石膏灌制，工作區的高度要保證有2cm以上，灌制無(wú)氣泡。

顏色選擇要點(diǎn)：

將比色板置于患者嘴唇邊（約一臂之遙處）進(jìn)行比較。

在選擇顏色時(shí)很重要的一點(diǎn)是：千萬(wàn)不要單設光源，要在分散光源下工作，最好使用自然光或合適的回光燈。

選擇要快：要相信您的第一選擇，往往直覺(jué)是準確的。請求患者配合，在進(jìn)行顏色選擇時(shí)不要穿色彩鮮艷的衣服，不要涂唇膏。牙齒的顏色是由色彩亮度、飽和度和色調三者共同決定。

一、邊緣不清

現象：在模型上，牙體與牙齦沒(méi)有清晰的界線(xiàn)。

原因：1、取模前沒(méi)使用排齦線(xiàn)；

2、口內唾液血水沒(méi)吹干凈；

3、備牙時(shí)傷牙齦太厲害；

4、灌模時(shí)石膏與水的比例沒(méi)調準確，致使邊緣多氣泡。

后果：不就位，戴不下，咬頜高、邊緣不準

建議：1、取模時(shí)使用排齦線(xiàn)；

2、取模前先將口中的唾液血水吹干凈；

3、請選用合適的車(chē)針備頸緣，如意外傷牙齦，可考慮加牙齦收縮劑使牙齦恢復后再取模；

4、調石膏時(shí)請按說(shuō)明書(shū)使用。

二、非邊，翹邊緣（肩臺制備不良）：

現象：肩臺外側高于內側，肩臺不清晰及不規則

原因：1、醫生使用車(chē)針時(shí)方法不對；

2、取模前未做好備牙確認工作。

后果：邊緣易頂到，不就位，咬頜過(guò)高，邊緣不密合

建議：使用預備頸緣線(xiàn)專(zhuān)科車(chē)針（EX-18F車(chē)針），建議備肩臺的模型，用硅橡膠取模且一定要排齦。

三、取模變形

現象：整個(gè)牙模表面模糊、咬頜錯位、脫模

原因：1、取模時(shí)印模材未干，提前從患者口腔中取出；

2、取模時(shí)患者異物感強，嘔吐；

3、取模時(shí)手指用力不均；

后果：無(wú)法就位、咬頜高1-2mm

建議：重取模，增加托盤(pán)與印模料固位裝置，避免以上不良現象。

四、模型脫粉

現象：模型表面有不規則粉狀物，用手觸摸時(shí)會(huì )有石膏粉脫落。

原因：1、石膏或印模材受潮；

2、水粉比例不對；

3、灌模時(shí)牙托內有水；

4、石膏待干時(shí)間不夠。

后果：就位不好

建議：重取模，避免以上不良現象。

五、咬頜空間不夠

現象：沒(méi)有預備出所要求制作種類(lèi)的頜間距離。

原因：1、備牙不夠；

2、取模變形；

3、咬蠟變形。

后果：咬頜高，裂瓷

建議：1、鋼牙空間至少在0.5-0.8mm以上，瓷牙1.5-1.8mm；

2、重備牙、取模、咬蠟；

3、做咬頜面金屬，切對頜、切基牙；

4、建議咬蠟片檢查頜面空間。

六、橋體或單顆倒凹

現象：橋體沒(méi)有共同就位道，單顆對應面不平行或不對稱(chēng)。

原因：1、醫生未按正確方法備牙，使橋體或單顆倒凹；

2、備牙后未戴臨時(shí)牙套，且長(cháng)時(shí)間未裝修復體，導致基牙移位或傾斜。

后果：裝不下，取裝不順，冠邊緣寬大，不到位

建議：1、請參照標準備牙；

2、如高度不足可考慮做冠延長(cháng)手術(shù)。

七、咬蠟不準

現象：確定咬頜關(guān)系異常

原因：1、溫度過(guò)高，蠟體變形；

2、未找定位點(diǎn)；

3、運輸變形；

4、咬蠟前確定口內上下頜關(guān)系并記錄，咬蠟時(shí)應咬到記錄位置。

后果：咬頜不準

建議：1、取好咬蠟后建議將咬蠟放在冷水中保存，選取合適之蠟片；

2、取咬蠟時(shí)囑患者用吞口水正常姿勢咬頜；

3、運輸途中采用泡棉等包裝，防止運輸途中碰撞變形。

八、剛拔牙有殘根

現象：組織面超過(guò)鄰牙邊緣，不平坦。

原因：剛拔牙或有殘根

后果：橋體組織面不密，殘根不密。

建議：1、拔掉殘根，三個(gè)月后待組織面恢復好再取模制作；

2、提示技工剛拔過(guò)牙，需多修牙槽嵴。

3、實(shí)在不愿意拔牙的把殘根備到齦下（不建議)

九、前牙空間不夠

現象：牙突、牙長(cháng)

原因：備牙不夠

后果：顏色不準、形態(tài)不好

建議：看前面的說(shuō)明