兩千？?jì)扇f(wàn)？種植牙該怎么選？！

2018-09-03 來(lái)源：龍巖章敬口腔種植牙科矯正牙周病標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著(zhù)大眾對種植成功率預期值的日益增高，如何避免并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)生后的處理開(kāi)始吸引越來(lái)越多的醫生和患者的關(guān)注。

兩千？?jì)扇f(wàn)？種植牙該怎么選？！

如今，種植牙廣告鋪天蓋地，價(jià)格也是千差萬(wàn)別，從2000多元到2萬(wàn)多元都有，我們該如何選擇？還有，“我有糖尿病能種牙嗎？”“聽(tīng)說(shuō)種牙后就不能做核磁共振了，那我要是得了某種病必須做核磁共振，是否一定要摘掉牙齒？”……

專(zhuān)家釋疑：種植牙對核磁共振影響不大

種植牙指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來(lái)支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是通過(guò)植入金屬種植體，然后再帶上牙冠來(lái)完成的。

有患者聽(tīng)說(shuō)，做了種植牙后就不能做核磁共振了，因此顧慮重重：“以后我如果得了某種重病必須做核磁共振，是不是得先摘掉種植牙？”

患者覺(jué)得不能做核磁共振的疑慮主要出于兩個(gè)方面，一是金屬材料干擾核磁共振，二是可能產(chǎn)生偽影。其實(shí)，種植牙中的種植體（即人工牙根）所用的材質(zhì)是純鈦，鈦是目前所知生物相容性最好的金屬，而且是無(wú)磁性金屬，在很大的磁場(chǎng)中也不會(huì )被磁化，所以種植體本身對核磁共振檢查是沒(méi)有影響的。

對核磁共振檢查有可能造成影響的是種植體上部的假牙，目前常用的種植體假牙修復材料有全瓷和金屬烤瓷兩大類(lèi)。全瓷材料為非金屬，對核磁共振檢查沒(méi)有任何影響，而金屬烤瓷牙則因金屬種類(lèi)的不同對核磁共振檢查成像有不同程度的干擾。那么如果用的是金屬烤瓷牙，是不是在做核磁共振檢查時(shí)一定要先摘除呢？“不需要。”金屬烤瓷牙一般使用的是金、鈦、鈦鋯、鉭，這些都是惰性金屬，不會(huì )吸收能量，也不會(huì )對身體造成傷害，只是對修復體周?chē)欢ǚ秶鷥鹊某上裥纬筛蓴_。但如果我們所要檢查的部位不是在金屬修復體的附近，即牙齒旁邊，就不會(huì )影響到疾病的診斷，也就不需要拆除修復體。

還有一些有基礎疾病的老年缺牙患者，如患有糖尿病等，擔心疾病會(huì )影響傷口愈合，因此不敢種牙。宿玉成教授表示，糖尿病只是種植牙的相對禁忌癥，并不是影響種植治療的絕對禁忌癥。在血糖比較高沒(méi)降下來(lái)的時(shí)候確實(shí)不能種牙，但只要把血糖控制到正常范圍就可以種了。隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步，鈦鋯合金親水表面種植體，減少創(chuàng )傷、能更快愈合，是糖尿病患者的不錯選擇。

專(zhuān)家科普：常用的假牙種類(lèi)

第一種是純金屬牙，包括鎳鉻、鈷鉻和純鈦等，目前臨床多使用純鈦。鈦是一種生物相容性非常好的金屬，沒(méi)有磁性，對核磁共振基本沒(méi)有影響，是一種金屬全灌冠的好選擇。但是由于純金屬牙的金屬光澤很明顯，作為前牙會(huì )有失美觀(guān)。

第二種是金屬烤瓷牙，根據烤瓷牙內含的成分可分為貴金屬和非貴金屬：貴金屬指金、銀一類(lèi)，對核磁共振沒(méi)有影響；而非貴金屬包括了鎳鉻合金、鈷鉻合金、鈦合金，非貴金屬合金烤瓷牙本身是沒(méi)有磁性的，但是其內部成分如鎳、鉻、銅等具有鐵磁性，對磁場(chǎng)會(huì )產(chǎn)生影響，導致核磁共振成像形成偽影，影響醫生的判斷。此外，金屬烤瓷牙可能會(huì )由于金屬析出，在牙齦邊緣形成淡淡的青灰色或者黑色的線(xiàn)圈。

第三種為全瓷牙，根本不含金屬，對核磁共振的影響基本為0，對牙齦也不存在影響，而且更美觀(guān)。

至于植牙方面，目前我們采用的種植體大部分為純鈦，就像我們上面所說(shuō)的，鈦是一種生物相容性非常好的金屬，對核磁共振基本沒(méi)有影響。但是，植牙的牙冠選擇依舊要注意材質(zhì)。

建議對于年齡較大的、需要修補牙齒的患者，在經(jīng)濟條件允許的情況下，為了美觀(guān)與安全，盡量選擇貴金屬或者全瓷材質(zhì)；也可以選擇全瓷材質(zhì)修復前牙，保證美觀(guān)，而后牙使用純鈦材質(zhì)。專(zhuān)家解讀：種牙價(jià)格主要取決于四方面

如今種植牙廣告鋪天蓋地，價(jià)格更是千差萬(wàn)別，低的才2000多元一顆，高的2萬(wàn)多元，差異這么大，我們究竟該怎樣選擇呢？

種植牙的價(jià)格主要取決于四個(gè)方面：材料成本、服務(wù)人員的技術(shù)收費、服務(wù)機構硬件設施以及種植手術(shù)本身的難度。

1 、材料成本

“種植體畢竟屬于高科技產(chǎn)品，所謂‘一分錢(qián)一分貨’，使用的材料不一樣，價(jià)格自然就會(huì )有區別，就像法拉利和夏利，明擺著(zhù)使用的材料不同，價(jià)格當然相差很大。”某種種植體品牌的價(jià)格差別主要來(lái)自于三方面：原材料的品質(zhì)、加工質(zhì)量（精度、嚴格的檢測體系等）以及品牌。有的種植體品牌已經(jīng)經(jīng)過(guò)多年的臨床應用，成功率等方面已經(jīng)有較多的證據，在業(yè)界口碑好，這也是影響品牌定價(jià)的因素。

2、服務(wù)人員的技術(shù)收費

這部分費用在公立醫院會(huì )有一個(gè)相對統一的收費標準，比如手術(shù)費、消毒費、麻醉費等，但這些費用在一些民營(yíng)機構有一定的靈活性，醫院可以根據醫生的資質(zhì)自行定價(jià)收費。

3、服務(wù)機構的硬件設施

這主要體現在服務(wù)機構的消毒設備、麻醉設備、手術(shù)設備上，提供的硬件品質(zhì)越高，收費就會(huì )相應有提升。這部分收費在一些民營(yíng)機構也有差別。

4、種植手術(shù)本身的難度

這個(gè)是由患者個(gè)體的口腔狀況決定的，有的患者口腔狀況很好，只需要植入種植體就可以了，那么收費就會(huì )相對便宜；有的患者口腔狀況很差，要治療牙周炎，要植骨……如果同時(shí)要做四五個(gè)手術(shù)才能完成種植治療，那么費用就會(huì )相對昂貴。

“種植牙修復失牙是個(gè)‘錦上添花’的事情，因此患者可以根據自己的身體情況、經(jīng)濟能力來(lái)選擇醫療機構及種植體品牌。選擇種植體品牌就像買(mǎi)車(chē)一樣，同樣都能使用，但不同品牌就有不同的價(jià)格。

專(zhuān)家提醒：種牙后并非一勞永逸，小心并發(fā)癥

隨著(zhù)大眾對種植成功率預期值的日益增高，如何避免并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)生后的處理開(kāi)始吸引越來(lái)越多的醫生和患者的關(guān)注。

“種牙后并非一勞永逸，還必須做好維護保養，否則各種并發(fā)癥就會(huì )找上門(mén)。”口腔種植修復治療的并發(fā)癥由發(fā)生的時(shí)間可分為種植手術(shù)期、種植骨結合期以及種植修復治療后，修復后并發(fā)癥常見(jiàn)的主要是機械并發(fā)癥及生物學(xué)并發(fā)癥。前者主要是由硬件本身導致的，如種植體裂了、斷了等；后者則主要與病人自身的代謝有關(guān)，或者后期對種植牙的保養維護有關(guān)。