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牙齒不齊易造成齲患或牙周炎

2018-08-19 來(lái)源:鐵建口腔   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)等更是成為精準正畸治療的焦點(diǎn)。目前趨勢是要把傳統如Tweed理論與隱形矯正更好結合起來(lái),設計好牙齒,兼顧好面形。
牙齒不齊易造成齲患或牙周炎
 
世界牙科聯(lián)盟(FDI)在2016年的世界牙科聯(lián)盟年會(huì )上推出“口腔健康”定義,將其視為健康不可或缺的一部分。
 
同時(shí),創(chuàng )建于1995年5月15日的世界正畸聯(lián)盟(WFO)在2017年4月30日在美國圣地亞哥召開(kāi)的執委會(huì )上,正式確定每年5月15日為“世界正畸健康日(WorldOrthodonticHealthDay,WOHD)”,今年是第一年,并在官網(wǎng)上公布了海報。
 
現代正畸矯治技術(shù)的起源可以追溯到上世紀初期。1927年,被譽(yù)為現代正畸學(xué)之父的EdwardHartleyAngle最重要的學(xué)生之一CharlesHenryTweed在美國亞利桑那州,開(kāi)設了正畸歷史上的第一個(gè)正畸專(zhuān)科診所。
 
1929年,在Tweed的不懈的努力下,亞利桑那州通過(guò)了美國歷史上第一部“正畸專(zhuān)科醫師法”。1933年7月22日,Tweed獲得了美國亞利桑那州第1號專(zhuān)科正畸醫師證書(shū),成為了美國歷史上第一個(gè)正畸專(zhuān)科醫師。
 
設置健康日的目的在于:?jiǎn)酒饛V大民眾對口腔正畸的認識,正畸治療大大有利于口腔健康,同時(shí)促進(jìn)廣大正畸醫師為廣大民眾提供健康的正畸治療。

牙齒不齊整,造成齲患或牙周炎等牙齒疾病
 
據世界牙科聯(lián)盟(FDI)2017年3月發(fā)布的《全球口腔健康》白皮書(shū),在世界各國6-19歲的青少年中,齲齒率最低的國家是日本(16%),中國的齲病患病率處于中等水平,位于40%-59%之間。
 
一般的牙性畸形,極佳矯治的時(shí)機是恒牙列早期(即十二三歲),因為這時(shí)兒童剛換完牙,并且處于生長(cháng)發(fā)育比較旺盛的時(shí)候。而功能性畸形,由于常出現在替牙列期(即6-12歲),如果推遲矯治,便有可能發(fā)展成骨性畸形,所以極佳矯正時(shí)期應在替牙列期。
 
至于骨性畸形的矯正,應在兒童處于生長(cháng)發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯治(女孩10-12歲,男孩11-13歲)。然而中國不少人對牙病不以為然。對口腔問(wèn)題認知的缺乏,已然成為了中國牙周疾病高發(fā)的一個(gè)重要因素。
 
一個(gè)事實(shí)是,國人對牙齒健康基本沒(méi)有預防意識。中國人患口腔疾病的人應該在80%以上,很多人有牙齦出血,牙周疾病等。但是現實(shí)中進(jìn)行治療的人在10%以下,大多數人都沒(méi)有認知口腔疾病的意識。
 
對個(gè)人而言,牙齒不僅僅具有咀嚼食物的生理功能還具有審美功能。如果牙齒不整齊,其咀嚼功能就會(huì )受到影響,進(jìn)而會(huì )影響全身機體功能。牙齒如果不齊整也會(huì )造成本身的影響。
 
比如說(shuō),易造成齲患或牙周炎等牙齒疾病,而正畸就是解決牙齒生理功能和審美功能的最好途徑,很顯然,矯正的是牙齒,而改變的卻是生活。
 
數據表明,一個(gè)地區的人均GDP水平與該地區每十萬(wàn)人的牙醫數成正比關(guān)系。從這個(gè)角度而言,人均GDP仍處于上升通道的國內牙科市場(chǎng)仍將持續穩定向上。
 
根據歐睿統計,2013年中國每萬(wàn)人牙醫數為1.0,相比之下,日本2010年該數據是8.0,加拿大2008年該數據為5.8,英國2012年該數據為5.3。中國在這一指標上明顯落后于發(fā)達國家,不可否認,牙科,尤其是正畸、種植牙為代表的高毛利項目,在國內的市場(chǎng)發(fā)展空間巨大。
 
醫保不支持,正畸醫生缺乏,導致醫療費用昂貴
 
除了正畸醫生的缺乏,正畸的消費水平也讓很多的百姓對正畸望而卻步。在日本,上個(gè)世紀90年代就將牙科檢測例入了醫保,而國內治療牙齒問(wèn)題的費用是及其昂貴的。
 
日本很早就推出了‘8020’計劃,將80歲擁有20顆健康牙齒作為目標,呼吁人們從小愛(ài)護牙齒。日本全民保健,每年2次,政府支持,免費的。每年2次全民口腔保健機會(huì )。
 
口腔疾病意識淡薄和醫保體系,對牙周疾病的缺失造成了國人口腔疾病發(fā)病率居高不下。
 
此外一大原因,就是正畸醫生的缺乏。在美國,正畸醫生是美國的第一職業(yè),因其最高的收入和極強的成就感長(cháng)期以來(lái)倍受口腔畢業(yè)生的追捧。
 
和中國情況不同的是,絕大多數美國正畸醫生畢業(yè)后,不會(huì )留在大型綜合醫院和大專(zhuān)院校,而是選擇自主擇業(yè),在私人診所和民營(yíng)口腔連鎖店工作。加上在美國正畸診所多點(diǎn)執業(yè)政策開(kāi)放,多個(gè)診所可協(xié)同進(jìn)行培訓助手和構建團隊等問(wèn)題。
 
歐美的醫生培養體系較為完善,醫生拿到執業(yè)證書(shū)后,基本已經(jīng)30多歲,具備個(gè)人開(kāi)診所的能力。此外,歐美金融配套發(fā)達,可以為職業(yè)醫師提供貸款、保險等,具備執業(yè)資格的醫師從學(xué)校畢業(yè)出來(lái)基本就能貸款開(kāi)設個(gè)人診所。
 
以上兩點(diǎn)恰恰都是國內醫生所不具備的。長(cháng)期以來(lái),國內醫療系統都是以公立醫院為主導,醫生大多由公立醫院培養出來(lái)。對這些醫生來(lái)說(shuō),獨立執業(yè)意味著(zhù)要放棄公立醫院的待遇,自主創(chuàng )業(yè)的話(huà),要承擔申請牌照、選址、投資等方面的壓力。
 
學(xué)習傳統正畸技術(shù),醫生需要提高技術(shù)水平
 
20世紀正畸學(xué)中的兩大革命性的新技術(shù)為種植支抗與無(wú)托槽隱形矯治。種植支抗能夠幫助正畸醫師更好地發(fā)揮,如借助種植支抗能夠治療一些過(guò)去無(wú)法完成的骨性錯(牙合)畸形病例,擴大了治療范圍;無(wú)托槽隱形矯治具有美觀(guān)度、舒適度高及口腔衛生維護方便等優(yōu)點(diǎn),應用越來(lái)越廣泛,但其用于復雜病例時(shí)操作難度較大,對醫師要求也更高。
 
到底是否具有這樣的一種捷徑?答案是非常肯定的。正畸醫生應該把患者真正作為自己的朋友,一切站在對方的角度全面地考慮問(wèn)題,才能獲得患者的贊許而留下患者。
 
至于如何提高醫療技術(shù),系統學(xué)習與實(shí)踐,定期進(jìn)行病例專(zhuān)題討論,參加學(xué)術(shù)會(huì )議與專(zhuān)題討論會(huì ),自我學(xué)習尤其時(shí)經(jīng)典的傳統技術(shù),是提高技術(shù)的良好渠道。
 
說(shuō)道正畸技術(shù),就不得不提圖森(TUCSON),全球正畸醫生的圣地。1941年,由Tweed創(chuàng )立的CharlesH.Tweed基金會(huì )被設立在美國Arizona州圖森(Tucson)。而Tweed-Merrifield矯治技術(shù)是當代口腔正畸最經(jīng)典的理論學(xué)基礎。
 
據TWEED國際正畸培訓中心的首位華人教員滕起民教授介紹,Tweed技術(shù)理念國際正畸培訓班始于1941年,通常每年舉辦兩期大約在4月、9月,每次為期兩周,迄今為止延續了大半個(gè)世紀,數十年經(jīng)久不衰。
 
Tweed強調的是面形第一,這與我們目前臨床的目標是一致的:給患者們更完美的面形。雖說(shuō),Tweed-Merrifield對于當代正畸來(lái)講,是一項古老的技術(shù),然而理論經(jīng)典,無(wú)論正畸學(xué)發(fā)展多快,都無(wú)法來(lái)取代Tweed對正畸學(xué)的影響。
 
“精準”作為正畸治療的主旋律一致為人們所樂(lè )道,從Angle、Tweed的方絲弓技術(shù)到Andrews的直絲弓矯治技術(shù),隨著(zhù)3D打印技術(shù)的發(fā)展,個(gè)性化舌側矯治器,無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)等更是成為精準正畸治療的焦點(diǎn)。目前趨勢是要把傳統如Tweed理論與隱形矯正更好結合起來(lái),設計好牙齒,兼顧好面形。
 
對于口腔正畸中的新技術(shù),因其有一定的臨床優(yōu)勢,廣受患者歡迎。也有很多正畸醫師希望學(xué)習并開(kāi)展此類(lèi)治療項目,需強調的是,在學(xué)習正畸先進(jìn)技術(shù)前,正畸醫師首先應掌握好基本的正畸原理、技術(shù),這樣才能更好地學(xué)習新技術(shù),從而更好地服務(wù)患者。 
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