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由智齒引發(fā)的六類并發(fā)癥

摘要:顯然是主要的好發(fā)部位,當囊腫發(fā)展到一定程度度,頜骨可發(fā)生膨隆變形,遇有繼發(fā)感染,還會反復腫痛,嚴重者還可造成病理性骨折。
智齒引發(fā)的六類并發(fā)癥
 
智齒即人的第三磨牙,一般在18~25歲萌出。由于人類頜骨退化變小,而牙齒的大小及數(shù)量未發(fā)生相應(yīng)的變化,因此最后萌出的第三磨牙往往因為沒有了萌出空間,發(fā)生阻生,表現(xiàn)為部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。智齒阻生的發(fā)病率較高,其危害主要表現(xiàn)為以下幾點:
 
1、齲齒
 
智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中,很不容易清除,常發(fā)生齲齒。據(jù)調(diào)查;下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%,不同年齡階段齲患率有顯著不同,20歲時僅為3.7%,50歲則高達27%??梢?,拔除阻生或錯位智齒是預防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵,而且對已發(fā)生的較淺的齲變也可能使其不再發(fā)展。
 
2、牙列不齊
 
14-18歲是智齒萌生的最活躍時期,但因頜骨骨量與牙量間的不平衡,可供智齒萌出的空間是有限的。因此,智齒萌出運動的推動力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之一。這種萌出運動的持續(xù)推動力只要有4~5克,就足以對第二磨牙產(chǎn)生影響。因此,第二磨牙發(fā)生錯位,扭轉(zhuǎn)等較為多見,約占牙頜畸形患者的20%左右,其中約有80%發(fā)生在下頜第二磨牙;以青少年居多,女性約是男性的1.6倍,第二磨牙的錯位,會使上下方的咬頜接觸面積減少,人的咀嚼功能明顯降低。
 
3、造成牙槽骨的炎癥性吸收
 
下頜智齒的牙胚在發(fā)育過程中,牙的長軸本來是向前方傾斜的,只是在有足夠下頜發(fā)育時才逐漸直立萌出,當萌出過程中受阻于第二磨牙時,該處就會產(chǎn)生附著第二磨牙牙根表面的毀齒細胞。毀齒細胞可釋放出溶蛋白酶而使牙根逐漸吸收,嚴重者可使下頜第二磨牙遠中牙根完全吸收。而且阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會造成牙槽骨的炎癥性吸收。

4、顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥
 
下頜智齒的阻生或錯位常會與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導致下頜病理性后縮,這是誘發(fā)顳頜頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運動的異常,咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯位的智齒后,由于阻斷了誘發(fā)顳頜關(guān)節(jié)紊亂的潛在因素而取得了明顯療效。
 
5、智齒周圍囊性病變
 
頜骨的牙源性囊性病變好發(fā)于未萌出的埋伏牙,而下頜智齒萌出受阻的機率又最高,顯然是主要的好發(fā)部位,當囊腫發(fā)展到一定程度度,頜骨可發(fā)生膨隆變形,遇有繼發(fā)感染,還會反復腫痛,嚴重者還可造成病理性骨折。
 
6、口腔粘膜發(fā)生癌前病損
 
智齒因萌出位置不良,牙齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋,加上位于口腔的最內(nèi)側(cè),刷牙的時候難以清理到,食物極易嵌塞在牙齒里,細菌滋生引起發(fā)炎,咀嚼、吞咽,開口活動疼痛加重,甚至會牽連到其他的牙齒感染,所以大家可以根據(jù)醫(yī)生的建議選擇拔除智齒。 
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