烤瓷牙戴牙三大注意要點(diǎn)
摘要:但是比較密合的一般是75微米以下比較合適,這個(gè)在臨床上很難界定,大家只能憑手感了。需要注意的是冠邊緣必須要牙冠的每個(gè)面都密合。
烤瓷牙戴牙概括起來(lái)按操作的順序是接觸點(diǎn)、邊緣、咬合。但前提是修復預備體沒(méi)有倒凹、就位道一致。
接觸點(diǎn)
一個(gè)烤瓷冠就位首先要面臨的就是在與鄰牙接觸點(diǎn)沒(méi)有很大壓力情況下就位。具體到臨床,患者應該感覺(jué)不到兩側
牙齒被擠壓的疼痛,或者有很大的不適,有時(shí)一些敏感的患者會(huì )不能有一點(diǎn)壓力。
接觸點(diǎn)合適的兩個(gè)標準:
第一:牙冠邊緣基本密合,有時(shí)容易出現的一種情況是接觸點(diǎn)時(shí)機沒(méi)有調整合適,但是唇側邊緣已經(jīng)密合,但是舌側邊緣或者近遠中邊緣卻沒(méi)有相應的密合度。這時(shí)還是要調整冠橋就位的方向,找出接觸點(diǎn)需要調整的地方。
第二:使用牙線(xiàn)過(guò)烤瓷冠與鄰牙,以有阻力的通過(guò)為標準,這個(gè)阻力不能很大,否則就還是太緊,盡管有時(shí)患者表達不出太緊的想法,那是因為很多患者看牙時(shí)緊張或者沒(méi)有很多的概念。
邊緣
冠邊緣密合非常重要。密合是個(gè)相對標準的概念。美國ADA規定冠邊緣與牙齒預備體在100微米以下就算臨床上合格了。但是比較密合的一般是75微米以下比較合適,這個(gè)在臨床上很難界定,大家只能憑手感了。需要注意的是冠邊緣必須要牙冠的每個(gè)面都密合。
咬合
最后需要調整的就是咬合,咬合調整需要注意幾個(gè)方面。
第一:開(kāi)始時(shí)一定要囑咐患者先輕咬,否則一些咬合力大的患者還按照自己舊有的習慣去咬,高得如果多的話(huà),就會(huì )瓷裂了。
第二:我們自己的觀(guān)察,對后牙烤瓷冠來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的標準就是在咬合紙的幫助下,調整烤瓷牙咬合面至同側的尖牙(或者雙尖牙)與
下頜尖牙(或者雙尖牙)相應的咬合斜面基本接觸時(shí),這個(gè)時(shí)候就可以繼續下面的方面。
第三:可以讓患者感覺(jué)。患者感覺(jué)有點(diǎn)高或者不適的地方可以看情況稍微調整。
咬合調整合適后,就可以讓患者看顏色是否匹配,接下來(lái)就可以?huà)伖庹辰Y了。