齲齒成因及預防方法

2018-06-29 來(lái)源：哈爾濱永康口腔標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：較不易發(fā)生齲齒。由于乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度均不夠成熟，通常很容易受致齲因素的影響，因而患齲率高。

齲齒成因及預防方法

齲齒是由多因素引發(fā)的口腔疾病，主要包括幾個(gè)方面：細菌、飲食、牙和唾液，三者相互關(guān)聯(lián)，缺少一個(gè)條件都不能發(fā)生齲齒。當前學(xué)者們認為唾液作為牙齒的可變外環(huán)境，不僅是影響齲病的重要因素，如何對唾液分泌功能的有效改善，也是預防齲齒的關(guān)鍵，如何利用這點(diǎn)“可變”因素有效預防齲齒，我們將在后面專(zhuān)門(mén)論述。

1、細菌

在齲齒的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，細菌在齲病發(fā)病中起著(zhù)主導作用，致齲的細菌種類(lèi)很多，近年來(lái)國際口腔學(xué)界公認其中最主要的致齲病菌是變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌容易與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，并牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中，這種粘合物就叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。菌斑中的大量細菌產(chǎn)酸，會(huì )造成菌斑下面的牙齒釉質(zhì)表面脫鈣、溶解，臨床調查證明，口腔中菌斑較多的兒童，齲齒也多，有直接因果關(guān)系。

2、飲食

在齲齒形成過(guò)程中，飲食是細菌滋生的重要作用中介。由于多數食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質(zhì)成為供給菌斑中細菌生存和繁殖的能量，同時(shí)通過(guò)細菌的代謝作用使口腔中的糖酵解，產(chǎn)生大量有機酸，這種有機酸如果長(cháng)期滯留在牙齒表面和窩溝中，致使釉質(zhì)脫礦遭到破壞，失去釉質(zhì)保護的牙表面，被某些細菌促使蛋白質(zhì)溶解，進(jìn)而形成齲洞。可致齲的糖類(lèi)很多，研究發(fā)現最主要的威脅來(lái)自蔗糖。

牙齒發(fā)育時(shí)期，營(yíng)養決定牙齒組織的生化結構，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類(lèi)、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化，母新乳期的營(yíng)養，對胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒(méi)有決定性影響，但加強母體營(yíng)養仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴重影響。

3、牙齒和唾液

牙齒的形態(tài)、結構和位置也與齲齒發(fā)病有著(zhù)明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝，是兒童牙齒發(fā)育過(guò)程中不可避免的生理缺陷，較深窩溝內容易滯留細菌和食物殘屑，而且不易清除掉，從而容易誘發(fā)齲齒；另一方面，牙齒發(fā)育階段如果礦化不足，特別是由于鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)及牙本質(zhì)的致密度不高，會(huì )導致抗齲性低，較容易患齲齒；氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少，但根據研究發(fā)現對增強牙齒的抗齲性也很重要，牙齒發(fā)育過(guò)程中如果能令牙齒自然吸收含有適量的氟，較不易發(fā)生齲齒。由于乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度均不夠成熟，通常很容易受致齲因素的影響，因而患齲率高。

唾液是牙齒的直接外部環(huán)境，直接起著(zhù)緩沖、洗滌、抗菌或抑菌等重要作用。分泌多而稀的唾液，可以有效洗滌牙齒表面，減少細菌和食物殘屑堆積程度；分泌量少而稠的唾液則易于導致細菌及食物殘屑滯留牙表，從而助長(cháng)菌斑形成并長(cháng)期粘附在牙齒表面上。由此可見(jiàn)，唾液分泌的性質(zhì)和成分，不僅影響牙齒咀嚼時(shí)的緩沖作用，最重要的同時(shí)也影響口腔有害細菌的生活條件，因此，作為影響齲齒形成的唯一可變因素，從如何改善唾液分泌入手，成為了防治齲齒的關(guān)鍵及唯一途徑。