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“根管治療”是什么?你想的太簡(jiǎn)單了!

2018-06-22 來(lái)源:合肥貝杰口腔醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如無(wú)明顯腫痛,輕度不適會(huì )在2-3日后緩解。若治療后出現明顯不適應及時(shí)復診,遵醫囑服用消炎藥、止痛藥。
“根管治療”是什么?你想的太簡(jiǎn)單了!
 
“什么是根管治療?”和“根管治療等同于抽牙神經(jīng)嗎?”成為牙醫跟患者解釋最多的問(wèn)題。確實(shí),比起潔牙、拔牙補牙這些相對容易理解的概念,根管治療這一專(zhuān)業(yè)名詞還真是有點(diǎn)陌生。所以,為了能夠幫助大家更好的解除疑惑,給大家科普一下根管治療的相關(guān)知識。

“根管治療”的適用范圍及治療步驟
 
一般來(lái)講,對于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作根管治療,包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。具體治療步驟:
 
1、術(shù)前拍攝X線(xiàn)片:在根管治療過(guò)程中,在根管治療術(shù)前拍X線(xiàn)片,可以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態(tài),測量根管工作長(cháng)度。
 
2、揭開(kāi)髓腔:去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈隨頂,看到整個(gè)髓底解剖結構以便后續治療順利進(jìn)行。
 
3、確定根管工作長(cháng)度:應用平行投照X線(xiàn)方法、根管長(cháng)度測量?jì)x確定根管度,最好插針拍X片。
 
4、根管預備:根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過(guò)根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細菌以利于根管充填。
 
5、根管沖洗、消毒:根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然后,再進(jìn)行根管消毒,使根管內達到無(wú)菌狀態(tài)。
 
6、根管充填:封閉整個(gè)根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無(wú)論是側方加壓法還是垂直加壓法,應做到根管充填致密,根管充填后X線(xiàn)片上無(wú)根管腔隙,也不能超出根尖孔。
 
7、根管打樁:因牙體缺損過(guò)多,導致牙的強度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度,增加患牙的穩固。
 
8、完成牙體修復:X線(xiàn)片顯示根管充填完好,行暫時(shí)或永久牙體修復,帶上牙冠,保護患牙。至此根管治療才可算完成,同時(shí)根管治療后還需復診,一般周期可為3個(gè)月、半年、1年、2年或更長(cháng)。

為什么根管治療的費用那么貴呢?
 
牙齒如果需要進(jìn)行根管治療,那么通常這個(gè)治療費用要遠遠高于補牙的費用。如果一顆牙齒發(fā)生了齲壞但沒(méi)有出現疼痛,只需要補一下的話(huà)大概的費用應該在幾百塊不等(做嵌體除外)。
 
但是如果要進(jìn)行根管治療抽神經(jīng)的話(huà),那么這個(gè)費用就會(huì )漲到幾千塊不等。那么為什么說(shuō)根管治療的費用那么貴呢?
 
首先根管治療是分牙位的,也就是說(shuō)將全口牙齒分為3類(lèi):前牙、前磨牙(雙尖牙)和磨牙這三類(lèi)。前牙治療因為簡(jiǎn)單所以?xún)r(jià)格也是最低的,前磨牙其次,磨牙因為牙根復雜并且操作不方便,所以?xún)r(jià)格最貴。
 
另外針對于磨牙來(lái)講,通常磨牙會(huì )有3到4個(gè)牙根,但是牙根里面的神經(jīng)可能會(huì )有多根,正常的磨牙根管治療是指治療3根神經(jīng)的費用,如果這個(gè)牙齒的神經(jīng)數量超過(guò)3根那么每多出來(lái)一根就要加收一根神經(jīng)的費用。
 
另外如果該牙齒之前曾經(jīng)做過(guò)根管治療,但是沒(méi)有治療徹底導致牙齒再次發(fā)炎,那么第二次做根管治療的話(huà)費用要比第一次要貴,主要是因為第二次治療難度更大。
 
所以最為專(zhuān)業(yè)的牙醫還是建議您如果牙齒蛀掉了,千萬(wàn)不能拖著(zhù)不管,俗話(huà)說(shuō)“小洞不補,大洞受苦。”講的就是這個(gè)道理。同樣小洞補一下用不了幾個(gè)錢(qián),但是如果蛀牙蛀到神經(jīng)了,那么可能就要面臨更貴的治療費用了。
 
根管治療后,為什么還要做全冠保護?
 
很多病人不理解,為什么在根管治療后,牙齒不疼了,補上就可以了,為什么還要做全冠保護?事實(shí)上這個(gè)步驟是很有必要的,原因主要有三點(diǎn):
 
原因1
 
根管治療是以藥物以及器械的操作來(lái)將根管內的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而,這樣的消毒過(guò)程如果要認真的進(jìn)行,卻必須去除掉不少被細菌感染的牙齒,以及不得不修整的牙體組織。
 
所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療,則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂,單純用材料已經(jīng)沒(méi)法恢復功能,即使能恢復長(cháng)遠效果也不好。
 
原因2
 
經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養供應,就像失去營(yíng)養的樹(shù)根一樣,慢慢枯萎變的很脆弱,使牙齒容易劈裂。
 
原因3
 
因為需要進(jìn)行根管治療的牙齒一般已是齲病(蟲(chóng)牙),缺損很大,這時(shí)雖然根管治療完成,但是所剩的牙體組織是很脆弱的,非常容易折斷、裂開(kāi),失去正常的功能,單純用材料已經(jīng)無(wú)法恢復功能。
 
所以,根管治療后需要全冠保護是非常重要的!

做冠的材料有哪些?

普通廉價(jià)——鎳鉻合金
 
鎳鉻合金材料,價(jià)格較便宜,在歐美屬于淘汰技術(shù),金屬內冠長(cháng)期使用會(huì )產(chǎn)生鎳元素析出,15%的使用者有輕度的毒性反應和過(guò)敏反應,并在使用者的牙齦處形成鎳金屬的聚集使牙齦發(fā)黑。
 
經(jīng)濟實(shí)惠——鈷鉻合金
 
半貴金屬美容冠的代表是鈷鉻合金美容冠,稱(chēng)之為“無(wú)鎳無(wú)鈹合金”。主要成份是鈷、鉻,其價(jià)格介于非貴金屬和貴金屬之間,其生物相容性?xún)?yōu)于鎳鉻合金美容冠,耐腐蝕,不易出現崩瓷,可以避免牙齦出血及黑色牙齦的現象出現。而且經(jīng)濟、實(shí)用,適合大多數牙齒的修復,尤其適合后牙固定橋等固定修復。
 
強度更高無(wú)刺激——貴金屬
 
貴金屬美容冠的代表就是金合金美容冠,依據金的含量分為中金(56.7%)、高金(86.7%)兩種,它是最理想的修復材料之一,強度更高,無(wú)刺激,而且金與瓷的結合很牢固,與組織的相容性更好,在美容冠與牙齦接觸的地方不會(huì )發(fā)青。另外,美容冠能在黃金的表面反應自身的顏色,使冠的色彩柔和,美觀(guān)性好,完全能滿(mǎn)足美容修復的要求,它還是種植牙的很好材料。
 
明星一樣的牙齒——全瓷冠
 
全瓷冠的色澤無(wú)論在燈光下和自然光中都能保持自然色,因此成為目前影視明星和公眾人物牙齒美容的寵兒。全瓷冠的通透性和色澤好,美觀(guān)效果極佳,生物相容性好,對人體無(wú)害。
 
全瓷牙根據材料分為氧化鋁和二氧化鋯兩類(lèi),兩者除了強度、制作工藝不同外,都有非常好的生物相容性,耐久性較好,可以在口腔內永久保存;由于沒(méi)有金屬基底,全瓷牙質(zhì)量較輕,佩戴更舒服,也更有利于保護牙髓健康;對光線(xiàn)的反射和散射更接近于天然牙,因此有更好的美觀(guān)效果。

根管治療后的注意事項

治療后不適的處理
 
根管治療后可能出現不同程度的根尖反應,如無(wú)明顯腫痛,輕度不適會(huì )在2-3日后緩解。若治療后出現明顯不適應及時(shí)復診,遵醫囑服用消炎藥、止痛藥。
 
進(jìn)食時(shí)請您注意
 
治療后2小時(shí)內避免患側咀嚼;避免患牙咬過(guò)硬食物,使患牙及顳頜關(guān)節適當休息;避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱的刺激性食物;避免抽煙;注意口腔衛生,進(jìn)食后漱口,保持口腔清潔。
 
患牙的保護
 
根管治療后牙體組織變脆,為防止牙體崩裂,建議行冠修復。如有需要請您遵照醫囑,在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年分別進(jìn)行復診拍攝X光片,觀(guān)察根尖周組織的愈合情況。 
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