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這種口腔潰瘍預示性病

2018-04-25 來(lái)源:口博殊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:查出了梅毒、艾滋病等性病;還有干燥綜合征、紅斑狼瘡、帶狀皰疹等患者。因此,不應忽視口腔潰瘍背后“潛伏”的其他問(wèn)題。
這種口腔潰瘍預示性病

白塞病陰部潰瘍常被誤診為性病
 
白塞病是一種全身性免疫系統疾病,在地中海地區、中東和遠東等地多發(fā),因此,被稱(chēng)為“絲綢之路病”。男女發(fā)病率相當,但男性患者癥狀通常較重。白塞病的病因和發(fā)病機制目前尚不明確,血管炎是主要的病理?yè)p傷,50%患者的血液循環(huán)中可以發(fā)現抗人口腔黏膜的抗體。多數患者只侵犯黏膜下的小血管,造成黏膜潰瘍,但少數患者累及全身大小血管,導致大血管或內臟損傷。
 
白塞病最常見(jiàn)的損害是口腔潰瘍和外陰潰瘍。反復發(fā)作的口腔潰瘍通常是白塞病的基本損害,和一般的復發(fā)性口腔潰瘍區別不大。一般在軟腭或口咽出現3~5個(gè)米粒狀的潰瘍,或深或淺,一般有痛感,中心有黃色壞死的基底。潰瘍持續1~2周,愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器潰瘍更加特異,男性生殖器潰瘍如果發(fā)生在龜頭和陰莖,癥狀相對明顯,而陰囊潰瘍的癥狀較輕。女性生殖器潰瘍可發(fā)生在大小陰唇或陰道壁,但癥狀輕重不一,甚至可能無(wú)癥狀,需通過(guò)婦科檢查發(fā)現。據報道,臨床上,不少白塞病的生殖器潰瘍常被誤診為性病,久治不愈。這類(lèi)病人如果伴有常發(fā)的口腔潰瘍,很可能不是性病,而是白塞病。
 
除了口腔、生殖器潰瘍,白塞病還可導致身體其他部位受累。如皮膚,出現毛囊炎、結節性紅斑、痤瘡樣皮疹、血管炎等;眼部受累出現虹膜炎、葡萄膜炎、視神經(jīng)病變;關(guān)節炎,可累及膝關(guān)節和踝關(guān)節;此外,肺部、胃腸道、腎臟、神經(jīng)系統也可能出現病變。如果出現復發(fā)性口腔潰瘍,并滿(mǎn)足以下兩個(gè)條件,可以診斷為白塞病:1.反復發(fā)作的生殖器潰瘍;2.眼部病變;3.皮膚病變;4.針刺試驗。殷操表示,白塞病目前不可根治,但通過(guò)免疫調節療法對病情進(jìn)行控制,可提高患者的生活質(zhì)量。
 
口腔潰瘍,是某些性病的“警號”
 
表示,門(mén)診上也接觸過(guò)治療口腔潰瘍卻查出感染梅毒、艾滋病、尖銳濕疣的患者,主要由于口交造成,表現為發(fā)紅充血、口腔潰瘍和白斑,但癥狀區別于復發(fā)性口腔潰瘍。這類(lèi)患者不能只是單純治療口腔潰瘍,需要結合皮膚病科和性病科進(jìn)行系統治療。
 
1.梅毒。說(shuō),有些病人不知道自己患上梅毒,只是來(lái)看口腔潰瘍,但經(jīng)初步檢查懷疑患上梅毒。患者一般下唇出現黏膜斑潰瘍糜爛,是高起的灰白色斑塊,摸上去像硬幣那樣硬,不像復發(fā)性口腔潰瘍常見(jiàn)的黃色莢膜和紅色邊緣,沒(méi)有明顯的疼痛。醫生一般會(huì )詢(xún)問(wèn)患者病史,并結合梅毒血清學(xué)試驗進(jìn)行檢查確診。
 
2.艾滋病。多數艾滋病人有口腔表現,發(fā)病初期出現口腔糜爛,往往先到口腔科就診。艾滋病患者口腔黏膜上特別是軟腭上出現大片灰白色假膜,可以擦除,但一般沒(méi)有疼痛感覺(jué),可通過(guò)HIV抗體篩查和確診。
 
3.尖銳濕疣。口腔尖銳濕疣多數通過(guò)口交傳染。患者會(huì )在上顎或舌下長(cháng)出紅色乳突狀、菜花狀的增生物,有灰白色也有粉紅色。
 
4.淋病。患者感染淋球菌性口炎時(shí),黏膜會(huì )充血發(fā)紅,潰瘍上面覆蓋黃白色莢膜,容易被擦掉,形成出血性創(chuàng )面。
 
專(zhuān)家提醒:

口腔潰瘍是發(fā)現全身系統疾病的“窗口”
 
介紹,口腔黏膜潰瘍可分為良性和惡性。良性口腔潰瘍中,最常見(jiàn)的是復發(fā)性口腔潰瘍,人群中發(fā)病率為20%左右,單純性的口腔潰瘍具有周期性、復發(fā)性、疼痛性的特點(diǎn)。復發(fā)性口腔潰瘍可分為三種類(lèi)型:1.輕型的復發(fā)性口腔潰瘍一般為3~5個(gè),呈直徑小于1厘米的圓形或橢圓形,表面有一層莢膜,愈合后不留瘢痕;2.重型復發(fā)性口腔潰瘍直徑大于1厘米,潰瘍像深坑,愈合后留下瘢痕;3.皰疹樣復發(fā)性口腔潰瘍(又稱(chēng)口炎型口瘡)潰瘍數目較多,有十幾個(gè)或幾十個(gè),像“滿(mǎn)天星”。除了復發(fā)性口腔潰瘍,良性口腔黏膜病還包括由咬傷、刷牙刷傷、燙傷或碰傷等原因導致的創(chuàng )傷性潰瘍,咬唇或咬舌頭弄傷的自傷性潰瘍,以及皰疹病毒感染所引起的口腔潰瘍,后兩者以小孩多見(jiàn)。
 
惡性的口腔潰瘍表現多種多樣,常見(jiàn)的是口腔癌,殷操表示,目前幾乎每周都診治口腔癌患者,當中最常見(jiàn)的是舌癌和黏膜白斑癌變,此外還有唇癌、牙齦癌、口底癌。
 
值得注意的是,其他全身系統疾病的惡性腫瘤可在口腔表現為潰瘍,比如,有患者牙齦潰瘍查出白血病;口腔潰瘍查出了惡性淋巴瘤;有患者口腔黏膜出現黏膜斑,查出了梅毒、艾滋病等性病;還有干燥綜合征、紅斑狼瘡、帶狀皰疹等患者。因此,不應忽視口腔潰瘍背后“潛伏”的其他問(wèn)題。 
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