很多人在刷牙或吃東西的時(shí)候,有牙齦出血的現象,要么認為自己是上火了,要么認為缺乏維生素C。雖然缺乏維生素C確實(shí)能夠造成牙齦出血,但在目前的生活條件下,豐富新鮮的蔬菜和水果使我們每天攝入的維生素C完全能滿(mǎn)足機體需要,因此,排除這些因素,絕大部分的牙齦出血,是早期牙周炎的信號。
牙周炎的發(fā)展路徑是這樣的:
食物殘渣→牙菌斑/牙石→(刺激牙齦,牙齦紅腫出血)牙齦炎→(炎癥導致牙槽骨吸收)牙周炎→
牙齒松動(dòng)→晚期牙周炎→
牙齒拔除或自行脫落。
如果我們不注意口腔清潔衛生,食物殘渣在口腔內形成
牙結石后,牙結石會(huì )擠占牙齦的位置,造成牙齦紅腫、退縮,吃東西或者刷牙出血,再?lài)乐鼐蜁?huì )造成牙槽骨吸收萎縮(牙齦萎縮是不可逆的),露出牙根,當牙根露出太多,也就不可避免的造成牙齒松動(dòng)和脫落了。
牙齦出血是牙齦免疫機構對于內部遭受病菌侵害所做出的應激反應,是機體給我們發(fā)出的信號,告訴你牙齦發(fā)炎了,如果不重視這個(gè)信號,那么牙周炎就會(huì )繼續發(fā)展下去。
因此,牙齦出血是牙周炎最早期的癥狀之一,到了牙周炎的中后期,病菌占了絕對上風(fēng),牙齦就不會(huì )出血了,隨之出現的是更嚴重的牙齦萎縮和牙齦膿腫,這時(shí)候再去治療就比較麻煩了。
有些人由于缺乏口腔衛生知識,不了解牙齦出血與口腔衛生的關(guān)系,發(fā)現牙齦出血,立即停止刷牙,反而加重了牙齦的炎癥。
如果牙齦經(jīng)常性出血,我們該怎么辦呢?
日常清潔
刷牙:這是抑制牙菌斑、牙結石形成最常用的方法,每天三次,尤其是晚間那次刷牙尤為重要。牙刷最好用小頭軟毛刷,容易清潔干凈且不會(huì )物理性刺激牙齦。
巴氏刷牙法:
(1)手持刷柄,將刷頭置于牙頸部,刷毛與牙長(cháng)軸呈45°角,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,
下頜牙向下),輕微加壓,使刷毛部分進(jìn)入齦溝,部分至于齦緣上。
(2)以2~3顆牙為一組,以短距離(約2mm)水平顫動(dòng)牙刷4~6次。然后將牙刷向牙冠方向轉動(dòng),拂刷唇舌(腭)面。注意動(dòng)作要輕柔。
(3)將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置,注意放置要有1~2顆牙的位置重疊。
(4)刷上前牙舌(腭)面時(shí)將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸齦緣或進(jìn)入齦溝,做上下提拉顫動(dòng),自上而下拂刷,不做來(lái)回拂刷。刷下前牙舌面時(shí),自下而上拂刷。
(5)刷頰舌(腭)面時(shí),采用拂刷方法,在(2)和(3)步驟間進(jìn)行,以保持刷牙動(dòng)作連貫,要依順序刷到上下頜牙弓唇舌(腭)面的每個(gè)部位,不要有遺漏。
(6)刷咬合面,手持刷柄,刷毛指向咬合面,稍用力做前后來(lái)回刷,注意上下左右區段都必須刷到。
牙線(xiàn):牙線(xiàn)實(shí)在是個(gè)很值得推廣的東東,牙刷負責搞定牙齒前后的牙菌斑,牙線(xiàn)則負責搞定牙齒間隙,而且牙線(xiàn)比較軟,不會(huì )造成牙齒間隙擴大、松動(dòng)。
漱口水:如果牙齦經(jīng)常性出血,可購買(mǎi)藥用漱口水,早晚刷完牙后各含漱一次,一個(gè)星期左右,出血癥狀可大大減輕。如果口腔很健康,可購買(mǎi)非藥用漱口水,出差旅游含漱以下,口氣立馬清新,很方便。
不過(guò),漱口水并不能代替刷牙,藥用漱口水也不能長(cháng)期使用。
洗牙:日常刷牙無(wú)法完全清除牙周組織上的牙菌斑,長(cháng)此以往形成的牙結石刺激牙齦,造成牙齦出血、口臭等,因此我們需要通過(guò)洗牙來(lái)對口腔進(jìn)行一次徹底的清潔。
通過(guò)洗牙可以減輕牙齦炎、牙周炎的炎癥狀況,一般情況下,最好每半年或一年洗一次牙。
有些人洗完牙發(fā)現牙齒變得敏感、牙縫變大,是因為通過(guò)洗牙去除堆積在牙齒周?chē)难朗螅例X暴露在久違的外界環(huán)境內,短時(shí)間內不能適應外界冷熱刺激,這些都是正常現象,一周到兩周的時(shí)間內就會(huì )自行恢復。
如果洗牙的時(shí)候,有出血現象,說(shuō)明牙齒有炎癥,出血的多少往往是炎癥程度的反映。如果牙周炎癥很?chē)乐兀瑔慰肯囱朗遣荒苤斡模€應該在洗牙之后進(jìn)行進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)治療。
牙周病專(zhuān)業(yè)治療:對于牙齦炎來(lái)說(shuō),通過(guò)洗牙,去除口腔內菌斑、牙石等刺激因素后,通常可很快恢復至正常。
但是如果是牙周炎,治療就會(huì )復雜很多。完整的牙周炎治療可分為:基礎治療、手術(shù)治療、修復及正畸治療、維護期四個(gè)階段。
基礎治療主要包括菌斑控制、去除危險因素、牙周潔治和根面平整。經(jīng)過(guò)基礎治療后,牙醫會(huì )評價(jià)患者需不需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療、修復與正畸治療。牙周治療漫長(cháng)且復雜,不但要早發(fā)現、早治療,還應堅持完成系統治療的每一環(huán)節,尤其維護期不容小覷。
大量研究表明,牙周治療后的定期專(zhuān)業(yè)維護治療是牙周整體治療計劃中必不可少的重要一環(huán),它對于預防牙周病的復發(fā)具有極其重要的作用,也是維持牙周長(cháng)期療效的唯一有效手段。維護期通常需要患者每半年復查一次,根據情況進(jìn)行相應的牙周治療。