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口腔扁平苔蘚的五型

2018-03-13 來(lái)源: 口臭口腔潰瘍白塞氏病扁平苔蘚唇炎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:丘疹:狀如針頭大小,微隆,偶見(jiàn)于伴白紋的頰粘膜,但不應與皮脂腺異位癥(Fordycedisease)相混淆,因為這二者可以同時(shí)存在。
口腔扁平苔蘚的五型
 
扁平苔蘚是一種皮膚--粘膜慢性病損,可單獨發(fā)生于口腔或皮膚,也于兩者同時(shí)罹患。少數病例還可見(jiàn)于生殖器,指(趾)甲。那我們就來(lái)了解一下。
 
1、網(wǎng)狀損害:較多見(jiàn)于磨牙區粘膜與前庭溝,常自后向前蔓延,損害區粘膜的柔性與彈性基本正常。病人自覺(jué)粘膜表面粗糙,口唇活動(dòng)時(shí)受牽拉與進(jìn)食時(shí)有輕度刺激痛等,這也是同白色角化病的區別。由于扁平苔蘚的主要病理改變是基底細胞液化變性與固有層大量炎癥細胞浸潤,所以在白紋稠密區域,特別是在前庭溝與頰粘膜區域較多發(fā)生充血,并形成上皮下水皰。水皰極易破裂而迅速成為淺表糜爛,通常經(jīng)局部治療,糜爛即可愈合而白紋重新出現,所以這種局限性糜爛,僅僅是本病的一種階段性表現,而不是本病的一種特定類(lèi)型。白紋稀少區域通常也少發(fā)生糜爛。單線(xiàn)條可發(fā)生在前庭溝、口底舌腹界、唇紅與附著(zhù)齦,環(huán)形偶見(jiàn)于頰粘膜。
 
2、丘疹:狀如針頭大小,微隆,偶見(jiàn)于伴白紋的頰粘膜,但不應與皮脂腺異位癥(Fordycedisease)相混淆,因為這二者可以同時(shí)存在。異位皮脂腺呈淡黃色顆粒,可以叢集或散在,除了非常淺表的外,一般都隱伏于粘膜下,也無(wú)自覺(jué)癥狀。唇紅部也是異位皮脂腺的好發(fā)區域,一般上唇多見(jiàn)于下唇。
 
3、斑塊:圓或橢圓形多見(jiàn),常位于舌背中份或兩側,基本上保持對稱(chēng),但也可為單側性。損害區乳頭消失而平伏。方塊型偶見(jiàn)于有吸煙史者的頰粘膜與(或)附著(zhù)齦,實(shí)際上是一種少見(jiàn)的白色角化病,故戒煙后斑塊逐漸消失而白紋重現。
 
4、水皰:一般為粟粒狀,多見(jiàn)于軟腭,但也可發(fā)生于其它部位。水皰容易破裂,在一晝夜間又重新出現。
 

5、糜爛:糜爛型常見(jiàn),范圍相當廣泛,幾乎可遍及整個(gè)口腔粘膜。雖然,在某些區域尚可隱約顯示白紋樣損害,由于沒(méi)有典型表現,故不能為臨床提供診斷依據。附著(zhù)齦的糜爛常可見(jiàn)殘留的皰壁,狀如“上皮剝脫”,這種具有剝脫性的臨床表現可見(jiàn)于多種炎癥性疾病(天皰瘡、類(lèi)天皰瘡等),所以舊稱(chēng)“剝脫性齦炎”,現在已不作為獨立存在的疾病。本型對于抗生素與免疫抑制劑治療常具有對抗性,必須進(jìn)行全面的系統性檢查,以免貽誤診斷與治療。 

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