很多患者不理解為什么矯正牙齒在很多情況下需要拔牙，而且這些牙齒都是健康的牙齒，拔了感覺(jué)好像很可惜。許多患者出于對拔牙的猶豫和恐懼，常常放棄或者耽誤了牙頜畸形的治療，最終為畸形的牙齒所害終生。
牙科醫生通常極力挽救一些被蛆得很爛的牙齒，但是為什么正畸治療時(shí)要拔除幾顆健康的牙齒呢?
首先解釋一下，99%的普通人都不知道的一件事——人為什么會(huì )牙齒不齊。據統計，70%的人的牙齒是不齊的，這主要是由于人類(lèi)進(jìn)化引起的。人類(lèi)演化過(guò)程中咀嚼器官表現出退化減弱的趨勢（以前吃粗糧，現在吃細糧）。咀嚼器官的減弱以肌肉最快，骨骼次之，牙齒最慢，這種不平衡的退化造成了牙槽骨的退化速度比牙齒快，也就是說(shuō)牙槽骨根本容不下32顆牙齒（含4顆智齒），一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，由于坑不夠了，于是擁擠不齊就發(fā)生了。當然，引起牙齒不齊的原因還有其他，比如遺傳因素、環(huán)境及生活習慣因素（如乳恒牙的替換障礙、長(cháng)期咬下唇、口式呼吸等）
牙齒的正畸治療在上世紀開(kāi)始時(shí)，大多都不拔牙，以擴大牙弓為主，但是復發(fā)率相當高。所以需要通過(guò)拔牙或是片切的方式給其他的牙齒留出空間，以減少反彈。
那么，到底什么樣的口腔情況最適合且最應該采用拔牙正畸呢？
拔牙的目的是為了讓牙槽骨有更多的空間來(lái)進(jìn)行正畸治療，因此頜骨發(fā)育不足，導致牙齒生長(cháng)空間受限的；牙齒寬度過(guò)大，造成牙列擁擠；牙齒無(wú)法整齊的排列于頜骨等癥狀的患者應該選擇拔牙正畸治療。
拔牙的原則：拔牙是為了獲得矯正空間，因此拔牙首選是拔掉口腔內齲壞或者比較不影響今后咀嚼食物的那幾顆牙，獲得讓其它牙齒調整位置的空間。
拔牙后的正畸牙周維護：
拔牙后帶上正畸牙套，由于牙齒的縫隙擴大以及正畸托槽的影響，我們的牙齒會(huì )更容易積攢牙菌斑（造成牙結石以及牙周病的罪魁禍首）。因此我們在拔牙正畸后需要更關(guān)心自己的牙周情況。EMS原研的AIR-FLOW噴砂方法是正畸治療中，進(jìn)行正畸牙周潔治的有效方法，噴砂通過(guò)專(zhuān)業(yè)的噴砂手柄能夠達到牙刷無(wú)法到達的凹點(diǎn)和縫隙，進(jìn)行更全面的潔治。
拔牙正畸Q&A：
拔牙后的縫隙怎么辦，能不能關(guān)上？
拔牙的間隙都是可以通過(guò)矯正器和牽引力通過(guò)牙齒的移動(dòng)來(lái)關(guān)閉的。
拔牙會(huì )不會(huì )影起其它的牙齒松，會(huì )不會(huì )老了牙齒都掉了？
拔除牙齒和周?chē)徰罒o(wú)關(guān)，正確的拔牙方法絕對不會(huì )引起鄰牙松動(dòng)的，每個(gè)牙都有自已的牙槽窩，所以不會(huì )受影響。
拔牙能不能拔一顆，或者只拔上頜。或者拔一邊？
拔牙一般情況要上下左右對稱(chēng)協(xié)調，一般是2-4顆。很少是不對稱(chēng)拔牙的，否則會(huì )影響骨骼的不對稱(chēng)。
拔牙疼痛，不敢拔！
拔牙現在基本可以做到無(wú)痛。只是麻藥消退后會(huì )有隱痛。少數人可能確實(shí)會(huì )感覺(jué)非常不適。
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