我們介紹了智齒的形成以及智齒的各種危害，相信大家對智齒已經(jīng)有了一定的了解。由于大家對于拔牙還是會(huì )有很多顧慮，往往在智齒腫痛的時(shí)候想著(zhù)拔牙，而在腫痛癥狀減輕之后，又開(kāi)始猶豫，是否需要拔掉自己的智齒。

　　什么樣的智齒一定要拔除

　　雖然智齒貢獻的咀嚼能力對于現代人來(lái)講已經(jīng)不是生存必需的，但如果智齒能正常萌出，并建立咬合關(guān)系，或者至少不會(huì )帶來(lái)疼痛和感染的風(fēng)險并影響其他的牙齒的話(huà)，是可以不用拔除的。在口腔臨床操作上，對于智齒拔除的適應癥，也有很?chē)栏竦囊幎ǎ斣诔霈F以下情況時(shí)，可考慮拔除智齒：

　　齲齒：如果智齒蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以補，但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術(shù)，與其補牙，不如拔掉。智齒齲壞較深需要根管治療的，也建議拔除。

　　造成鄰牙病變：鄰牙病變的患者通常沒(méi)有感覺(jué)，大多由牙醫以X光診斷發(fā)現。這是由于智齒萌出的空間不足，異位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，嚴重時(shí)會(huì )引發(fā)不舒適或疼痛。

　　空間不足引起冠周炎癥：牙床上牙齒沿著(zhù)牙槽骨依次排列成弓形，這就叫牙弓，因為牙弓越來(lái)越小智齒萌出時(shí)患者會(huì )有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快拔除。

　　局部不易清潔：由于空間不足的關(guān)系，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發(fā)生蛀牙現象。

　　無(wú)咬頜牙：如果智齒的對面沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)咬頜的話(huà)，有時(shí)會(huì )發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)伸長(cháng)的現象，進(jìn)而影響咬合，此時(shí)應拔除智齒。

　　智齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類(lèi)型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果經(jīng)常發(fā)生炎癥，或是診斷會(huì )有病灶發(fā)生的時(shí)候，就必須拔除。

　　其他病變：如果智齒引發(fā)牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。

　　正畸需要：為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。

　　下列少數情況下，智齒可以保留：

　　位置比較正，已經(jīng)正常萌出或預計能正常萌出而且有咬合關(guān)系者。

　　智齒冠周軟組織沒(méi)有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒(méi)有齲壞者。

　　有咬頜牙的智齒。

　　完全埋伏于骨內的阻生齒，如與鄰牙牙周不相通，又無(wú)壓迫神經(jīng)引起疼痛者，可暫時(shí)保留。