牙痛是口腔痛的一種。口腔氣管包括唇、頰、舌、腭、齦、口底等軟組織和上、下頜骨、牙齒及顳下頜關(guān)節等硬組織。口腔痛就是發(fā)生在以上口腔器官的疼痛，是口腔科臨床上最常見(jiàn)的癥狀。

　　疼痛是使機體組織損壞的刺激所引起，引起痛覺(jué)的刺激物稱(chēng)為致痛物質(zhì)。致痛物質(zhì)直接興奮神經(jīng)末梢的痛覺(jué)感受器，沖動(dòng)沿三叉神經(jīng)丘腦束，上行至腦橋水平與脊髓丘腦側束匯合，進(jìn)入大腦皮質(zhì)中央后回第一感區而引起的痛覺(jué)。

　　患者對疼痛的反應取決于兩種因素，一是患者的痛閥，既人體開(kāi)始感覺(jué)到疼痛的那個(gè)值；二是患者對于疼痛的敏感性。這兩者因人而異，每個(gè)患者都不相同。

　　一.原發(fā)性口腔痛

　　它是直接機械性或化學(xué)性刺激一個(gè)或者多個(gè)位于口腔的痛覺(jué)感受器系統而引起的口腔組織所感受到的疼痛。

　　1.牙齒本身的疾痛。如齲病、牙髓充血、牙髓炎、隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏等。

　　2.牙周組織疾病。如根尖周炎、牙槽膿腫、牙周膿腫、齦乳頭炎、冠周炎等。

　　3.波及口腔皮膚、黏膜、骨膜及筋膜的疾病。如各種挫傷、挫裂傷、燒傷、燙傷、口腔潰瘍、蜂窩織炎、膿腫、骨折、骨髓炎、急性腮腺炎，口腔腫瘤以及全身性疾病如營(yíng)養缺乏癥、內分泌及代謝障礙、血液疾病、中毒、過(guò)敏等對口腔造成的損害。

　　4.顳頜關(guān)節的疾病。顳頜關(guān)節紊亂綜合征等。

　　5.肌肉紊亂性疾病。肌炎，肌痙攣及筋膜疼痛綜合征等。

　　二.繼發(fā)性口腔痛

　　它是由于疼痛傳導途徑的某一部位受到刺激而致口腔組織疼痛。如顱內腫瘤壓迫三叉神經(jīng)傳導中樞部分而引起的其周緣支分布區的疼痛。

　　1.三叉神經(jīng)痛，舌炎神經(jīng)痛等。

　　2.顱內腫瘤、鼻咽部腫瘤、動(dòng)脈瘤等。

　　三.牽涉性口腔痛

　　它是疼痛發(fā)生部位與致痛部位遠離的疼痛。如下牙病變引起的上牙疼痛。心臟病疼痛時(shí)可牽涉到左側下頜部。這可能是有病部位傳導的沖動(dòng)有“傳導交叉”而引起中樞神經(jīng)的“誤解”。

　　人常說(shuō)牙疼不是病，疼起來(lái)真要命，但是解決“牙疼”不能只是拔牙那么簡(jiǎn)單。患者在選擇醫療機構的時(shí)候，必須要有全局意識，了解掌握相關(guān)常識，選擇正規醫療機構去診治，切勿貪便宜造成誤診。