“醫生，我孩子的這顆牙能不能補”、“醫生，孩子這顆乳牙爛了，干脆拔掉吧”……面對家長(cháng)們的各種詢(xún)問(wèn)，其實(shí)牙齲壞是拔是補，應該根據具體情況綜合衡量，不可一概而論，需要注意以下幾點(diǎn)：

　　沒(méi)到換牙時(shí)間的乳牙不應輕易拔除，乳牙是人的第一副牙齒，一般在6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，二歲半左右20顆乳牙全部萌出，6歲左右進(jìn)入替牙期(乳牙也逐漸脫落、恒牙萌出)，至十二歲左右時(shí)乳牙基本替換完成。

　　乳牙有兩個(gè)重要的功能，一是咀嚼食物，二是誘導恒牙正常萌出。乳牙過(guò)早缺失，會(huì )影響兒童的正常咀嚼功能，同時(shí)失去對恒牙萌出的誘導功能，不利于牙間隙的 保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。因此，乳牙發(fā)生齲壞后，雖然最終會(huì )被恒牙替換，但對于沒(méi)到替換時(shí)間的齲齒，卻不宜輕易拔除。應該盡量治療以保持牙列的 完整性。

　　乳牙同樣可以做根管治療，乳牙的齲洞較淺的，進(jìn)行處理后，直接填充即可;但若齲洞較深，往往已經(jīng)感染牙髓，則需要進(jìn)行根管治療。

　　有些家長(cháng)覺(jué)得根管治療時(shí)間長(cháng)、擔心孩子痛苦而不愿帶孩子看牙。其實(shí)兒童乳牙的根管治療原則雖然與成人一樣，但治療方法、使用的材料都不相同，治療時(shí)間也相對較短，一般情況下孩子都能接受。

　　對于接近或已經(jīng)到了替牙期的齲壞乳牙以及缺損嚴重、沒(méi)有修復價(jià)值的乳牙，則應該及時(shí)拔除。

　　應該拔的乳牙如果沒(méi)有拔掉，同樣會(huì )產(chǎn)生很多問(wèn)題。例如，齲洞會(huì )侵犯牙神經(jīng)，導致劇烈的疼痛，嚴重影響孩子的正常生活。疼痛還會(huì )導致孩子偏側咀嚼，對頜面部發(fā)育帶來(lái)不良影響。此外，牙髓的炎癥得不到抑制，會(huì )繼續向下發(fā)展侵犯牙槽骨，進(jìn)而影響恒牙胚的正常發(fā)育。