問(wèn)：病原性牙齦出血有幾種？

　　答：病源性牙齦出血也分為兩種：局部性（也稱(chēng)原發(fā)性）和全身性（也稱(chēng)并發(fā)性）。原發(fā)性牙齦出血通常由于牙齦炎或牙周炎引起；并發(fā)性牙齦出血通常由于身體的其它病變引起的并發(fā)癥，或者作為其它器官病變的一個(gè)癥狀出現，最典型的病變如：糖尿病、白血病、肝炎、血小板缺少癥等。

　　問(wèn)：現在沒(méi)有牙齦出血，還需要護理嗎？

　　答：即使現在沒(méi)有牙齦出血，也沒(méi)有牙齦炎、牙周炎，牙齦作為人體最容易的退化組織，也會(huì )提前出現生理退化，要想保持牙齦長(cháng)久健康，平時(shí)也需要適當護理。

　　每個(gè)人對于健康的意識都不一樣，有些人更注重防患于未然，未雨綢繆，而有些人只愿意病急亂投醫，亡羊補牢。孰優(yōu)孰劣，本是一目了然，只能看各人的選擇取向了。

　　問(wèn)：孕婦牙齦出血是什么原因？

　　答：孕期最常見(jiàn)的牙齦出血原因是由于牙周炎。由于懷孕時(shí)期內分泌改變，使得孕婦容易出現牙齦充血腫脹、顏色變紅、刷牙容易出血等癥狀，嚴重者還會(huì )出現疼痛不適和牙齦萎縮。

　　牙齦出血癥狀并非每個(gè)孕婦都會(huì )發(fā)生，然而從近年來(lái)的調查數據顯示，孕婦在孕期、哺乳期患有妊娠期牙周炎的個(gè)案逐年上升。妊娠期牙周炎通常在懷孕第二個(gè)月開(kāi)始出現，在第八個(gè)月時(shí)隨激素分泌濃度達到高峰變得更加嚴重。

　　因此，準媽媽們一定要注意自己的口腔衛生，定期進(jìn)行口腔檢查。

　　問(wèn)：哺乳期牙齦出血怎么辦？

　　答：哺乳期牙齦出血的原因、癥狀，基本上跟妊娠期的情況是一樣的，跟哺乳期期的生理性變化密切相關(guān)，包括雌性激素增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態(tài)改變，這些變化都可能促使牙菌斑對牙周組織局部刺加重，從而出現牙齦微絲血管發(fā)生逆向變化而出血。

　　從對母親和小孩的健康影響方面來(lái)說(shuō)，最合適的護理辦法就是保持口腔清潔衛生。

　　問(wèn)：由牙周炎或慢性牙齦炎引起的出血有什么癥狀？

　　答：凡是由牙周炎或慢性牙齦炎引起的牙齦出血，有以下特征：

　　A、其牙齦的顏色一定是深紅色或是紫紅色的（這種顏色表示牙齦存在嚴重炎癥）；

　　B、由于是炎癥引起，這種牙齦出血比較粘稠，呈瘀紅或發(fā)黑的顏色；

　　C、刷牙時(shí)會(huì )出血、吃水果時(shí)會(huì )出血，睡醒覺(jué)還會(huì )覺(jué)得口腔發(fā)腥。

　　問(wèn)：常見(jiàn)的牙齦出血是什么原因引起的呢？

　　答：牙齦出血主要原因是牙齦發(fā)生生理退化現象，牙齦萎縮現象已經(jīng)出現，牙齦組織的營(yíng)養代謝能力已出現障礙（醫學(xué)上已結論此時(shí)牙齦缺乏維生素B和C），因此其免疫功能減退，炎癥難于消除，這時(shí)牙齦本應堅硬的體質(zhì)會(huì )變得異常松軟而不能抗擠壓，而微絲血管壁反而變得硬脆易破。

　　同時(shí)，因為這種生理退化（營(yíng)養代謝障礙），必然導致牙齦免疫能力下降，齦體的體質(zhì)和微絲血管發(fā)生了巨大的逆向變化（松而脆），稍受擠壓就會(huì )出血。

　　最常見(jiàn)的牙齦出血，主要是由牙周炎和慢性牙齦炎引起。

　　問(wèn)：牙齦出血跟上火有關(guān)嗎？

　　答：牙齦出血是由于牙齦出現局部生理退化，導致齦體和微絲血管產(chǎn)生逆向變化而引起，跟上火并沒(méi)有直接關(guān)系的。

　　問(wèn)：那么，為什么因上火引起的急性牙齦炎有時(shí)也會(huì )出現牙齦出血呢？

　　答：實(shí)際上，急性牙齦炎的牙齦紅腫，不會(huì )直接引起牙齦出血，倒是因為上火同時(shí)引發(fā)了急性牙髓炎，牙髓炎會(huì )引起牙根出血。

　　這種復合型炎癥很迷惑人，很多患者誤以為牙齦出血跟上火有直接關(guān)系，并一味喝涼茶降火，而忽略了對牙周炎的及時(shí)治療，結果反而適得其反，加重癥狀。

　　問(wèn)：牙齦出血和牙根出血有什么區別？

　　答：牙齦出血通常是牙齦炎或牙周炎引起，牙齦顏色呈深紅發(fā)瘀的，出血也是深紅發(fā)瘀，量少比較粘稠；牙根出血通常可由牙髓炎或牙齦新陳代謝引起，如果是牙髓炎，必然有蛀牙或急性牙髓炎的疼痛癥狀，而牙齦的新陳代謝有時(shí)也會(huì )偶然出現無(wú)痛的牙根出血，通常牙根出血都是鮮紅而有活力的。

　　問(wèn)：并發(fā)性牙齦出血是什么病理原因引起的？

　　答：并發(fā)性牙齦出血是因為身體的其它病變引起的并發(fā)癥，或表現為其它器官病變的癥狀之一，最典型的病變如：糖尿病、白血病、肝炎、血小板缺少癥等。

　　牙齦是人體中提前生理退化的器管組織之一，以上的病變明顯都有一個(gè)共同特點(diǎn)，表現為嚴重損害人體的免疫機能，嚴重影響人體的營(yíng)養總代謝能力。也就是說(shuō)，這時(shí)候的牙齦出血的病變機理和這些疾病的病變機理是高度統一的，我們發(fā)現，和前面所論述的局部性牙齦出血的機理也是一致的。就是由于營(yíng)養代謝功能出現障礙而導致齦體和微絲血管出現逆向變化，從而導致牙齦出血。

　　問(wèn)：體檢時(shí)醫生說(shuō)我營(yíng)養均衡，為什么還會(huì )牙齦出血？

　　答：在長(cháng)期的研究中，我們發(fā)現，牙齦的營(yíng)養狀態(tài)以及營(yíng)養代謝水平往往和身體的整體營(yíng)養水平并不是一個(gè)完全對等、平衡的鏈接。也就是說(shuō)，牙齦的營(yíng)養不良，不代表身體營(yíng)養不良；然而身體營(yíng)養不良，則會(huì )更多的影響了牙齦的營(yíng)養缺失。

　　大多數常見(jiàn)的原發(fā)性牙齦出血僅表現為牙齦組織局部營(yíng)養代謝功能障礙，因此從全身性營(yíng)養補充治療的效果來(lái)看，對于牙齦出血的治療效果，往往并不明顯。