妊娠期是婦女一生中的重要階段，孕婦的口腔健康直接影響嬰幼兒的口腔健康和身體發(fā)育，所以愛(ài)護牙齒應從孕婦做起。

　　牙病“偏愛(ài)”準媽媽

　　民間有一種說(shuō)法：生一個(gè)孩子，壞一顆牙齒。從某種意義上說(shuō)，妊娠對孕婦牙齒健康的影響是非常大的。很多孕婦在懷孕前牙齒一直沒(méi)什么毛病，可是懷孕后發(fā)現，牙齦變得又紅又腫，還特別容易出血。到醫院一檢查，才知道是患了“妊娠期牙齦炎”。

　　為什么孕婦容易得牙病?楊主任說(shuō)，大約有七成孕婦受到牙病困擾。主要有三方面的原因：

　　一是懷孕會(huì )使體內雌性激素升高，使牙齦的微小血管叢擴張、扭曲，循環(huán)滯留，血管通透性增加，因而導致孕婦牙齦紅腫，對機械性刺激比較敏感，甚至發(fā)生牙齦出血。

　　二是女性懷孕以后，需要補充足夠的營(yíng)養以保證自身和胎兒的需求，因此進(jìn)食的量和次數明顯增加，口腔經(jīng)常處于酸性狀態(tài)，對牙齒的腐蝕會(huì )較平常嚴重;加上懷孕初期愛(ài)吃零食，又偏愛(ài)酸甜食物，并常有反胃和吐酸水狀況，又很難堅持做到每次餐后都刷牙，所以牙齒的“生存環(huán)境”可想而知。

　　三是由于內分泌的改變，活動(dòng)減少、睡眠增加，都使孕婦的口腔唾液分泌量較平時(shí)明顯減少，導致唾液對口腔的自動(dòng)沖洗作用及唾液中的抗菌物質(zhì)的作用下降，使口腔內細菌的生長(cháng)繁殖加速。

　　據了解，孕婦易患的口腔疾病主要有以下幾種：

　　1.妊娠期牙齦炎：懷孕2~3個(gè)月出現、8個(gè)月時(shí)最重、9個(gè)月時(shí)減輕。國內外的調查報告顯示：75%-100%的孕婦患有不同程度的牙齦炎。

　　2.妊娠性牙齦瘤：是由于牙齦組織增生形成的大腫塊，并非腫瘤，多在懷孕3個(gè)月時(shí)出現。

　　3.智齒冠周炎：主要表現為疼痛、牙齦紅腫、張口受限、相應面部腫脹、影響進(jìn)食。最容易發(fā)生在20-35歲的育齡婦女。

　　4.孕期齲病。

　　準媽媽患牙病，禍及胎寶寶

　　許多孕婦并沒(méi)有真正認識到口腔疾病對胎兒生長(cháng)發(fā)育的危害。我國目前兒童齲齒發(fā)病率和錯頜畸形發(fā)病率都呈逐年上升趨勢，其中先天不足是孩子患病的一個(gè)主要原因。我們知道，母體是胎兒生長(cháng)發(fā)育的特殊環(huán)境和物質(zhì)基礎，嬰幼兒牙齒發(fā)育的好壞，主要取決于胎兒期和出生后第一年的營(yíng)養。如果孕婦不注意口腔衛生保健，將嚴重影響胎兒健康。例如，當孕婦患上牙周炎，牙周炎的病菌可釋放入母體的血液循環(huán)，使孕婦的荷爾蒙急劇增加，羊水中的梭形桿菌也隨之增加，從而導致宮內胎兒受感染而影響發(fā)育，嚴重的可致胎兒早產(chǎn)。

　　另外，孕婦因患牙病常導致疼痛、精神緊張、食欲降低、消化不良，影響了孕婦正常、充足地攝取各種營(yíng)養素，不利于胎兒的骨骼和牙齒的形成和鈣化。因為胎兒在母體中3個(gè)月時(shí)，其頜牙已開(kāi)始鈣化，到出生前，20個(gè)頜牙都已基本形成，恒牙也早在胎兒4個(gè)月時(shí)就已產(chǎn)生，至胎兒離開(kāi)母體時(shí)，第一對恒牙已鈣化。可見(jiàn)，孕婦應重視和加強口腔衛生保健，抓住胎兒牙齒生長(cháng)發(fā)育的“黃金期”，為胎兒生長(cháng)發(fā)育提供充足的養分。

　　準媽媽治牙病最佳時(shí)機：懷孕4-6個(gè)月

　　妊娠期牙病發(fā)作能治療嗎?準媽媽牙病還是可以治療的，關(guān)鍵是要選對治療的時(shí)機。妊娠期治療齲病和牙齦炎的最佳時(shí)間是妊娠中期，即妊娠4-6個(gè)月時(shí)。孕期頭三個(gè)月，胎兒的器官正在形成，為了避免孕期過(guò)度緊張和口腔手術(shù)可能引起的菌血癥對胎兒造成影響，或容易引起流產(chǎn)，所以醫生一般不會(huì )給孕婦做較復雜的補牙、拔牙等治療，而是較多采用一些緩解癥狀的保守療法。

　　懷孕第四至六個(gè)月，此時(shí)胎兒器官已發(fā)育成形，若一定要治療牙齒，此時(shí)期是較適當且安全的治療時(shí)機，但最好避免做刺激較大的口腔手術(shù)。

　　懷孕后七個(gè)月以后，胎兒已經(jīng)非常大，孕婦在牙科椅上的仰臥姿勢很容易讓胎兒的重量壓迫到下腔靜脈，減少血液回流，當孕婦從牙科椅上起身時(shí)，會(huì )產(chǎn)生體位性低血壓，同時(shí)使心臟輸出量下降，產(chǎn)生腦中缺氧，而有暈厥喪失意識的可能，主要表現為頭暈眼花。所以此時(shí)做牙科治療，應盡量考慮緩解癥狀的保守療法。

　　孕產(chǎn)婦應該怎樣護理口腔

　　妊娠期的準媽媽如果有口腔疾病，不僅容易引發(fā)并發(fā)癥，而且還會(huì )影響胎兒發(fā)育。為了預防這種情況的發(fā)生，孕婦須比平時(shí)更加注意口腔的護理與保健，應從以下幾點(diǎn)做起：

　　第一，每天早晚必須各刷一次牙，餐后及時(shí)用漱口水漱口。刷牙時(shí)，可根據自己的情況來(lái)選擇牙膏，如果有齲齒，要選用含氟(武漢地區屬于低氟區)的牙膏;牙齦出血、水腫者，宜選用有消炎止血功用的藥物牙膏;若是由于吃酸性零食過(guò)多而引起牙齒過(guò)敏，可以嚼含川椒粒，或選用脫敏牙膏。

　　第二、加強營(yíng)養。如果患有口腔炎、口角炎，應充分攝取維生素B2;牙齦出血者，多吃富含維生素C的食物。

　　第三、不是治療上必需，一定不要拍牙齒X光片。必須拍時(shí)，應在腹部圍上“鉛橡皮圍裙”，以防放射線(xiàn)危害孕婦和胎兒。

　　第四、平時(shí)可做上下叩齒動(dòng)作。這樣不僅能增強牙齒的堅固性，同時(shí)可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有殺菌、潔齒作用。

　　第五、分娩后，不可固守傳統習慣而不刷牙，只是漱漱口而已。因為漱口只能使口腔中的細菌減少15%，而刷牙可使細菌減少到6%，如果不刷牙，很容易發(fā)生口腔炎。

　　第六、孕中期(4-6個(gè)月)，到口腔科檢查牙齒并潔牙。

　　專(zhuān)家建議：孕前6個(gè)月，給牙齒做個(gè)體檢

　　要想保證牙齒健康，平安度過(guò)孕期，最好的辦法是在懷孕前做一個(gè)全面的牙科體檢。將口腔疾病在懷孕之前治愈，不僅能避免孕期不必要的麻煩，而且對寶寶和準媽媽的健康也是有好處的。一般來(lái)說(shuō)，全面的口腔檢查可以在孕前6個(gè)月進(jìn)行。