牙齦炎

　　青春期齦炎是一種發(fā)生在牙齦的炎癥性疾病，細菌感染和患者全身性激素水平的變化是患病的主要原因。本病好發(fā)于青春期青少年，女性稍多于男性。均發(fā)生在牙齦區有局部刺激物存在的部位，如正在萌牙、替牙的部位、口呼吸以及正在接受正畸治療的牙齒。青春期齦炎的發(fā)生是由于體內內分泌改變，少量牙石就可引起牙齦明顯的炎癥;再加之青少年正在萌牙、替牙，口腔清潔差，所以容易發(fā)生。臨床表現為牙齦紅腫、肥大、易出血。患者牙齦的顏色、形態(tài)和質(zhì)地等的改變與單純細菌感染導致的牙齦炎癥相似，但牙齦炎癥和腫脹的程度較重，往往超過(guò)局部刺激的程度，且易于復發(fā)。若及時(shí)進(jìn)行治療，青春期齦炎通常是可逆的，即牙齦可恢復健康，但如果不及時(shí)進(jìn)行有效治療，長(cháng)期發(fā)展可能導致慢性牙周炎，牙周支持組織破壞引起牙齒松動(dòng)缺失。若其他局部因素如牙齒排列不齊、張口呼吸等得不到及時(shí)糾正，可能影響口腔和面部形態(tài)發(fā)育及正常功能。

　　臨床表現

　　1.年齡：青春期

　　2.部位：前牙唇側的牙齦乳頭和齦緣

　　3.癥狀：牙齦出血、口臭等;色鮮紅或暗紅，牙齦邊緣和齦乳頭組織水腫圓鈍，失去原有的扇貝狀外形，牙齦腫脹形成假性牙周袋。

　　4.探診出血

　　5.有齦袋，但無(wú)附著(zhù)喪失，無(wú)牙槽骨吸收

　　如何治療

　　青春期齦炎反映了性激素對牙齦炎癥的暫時(shí)性增強，青春期過(guò)后，牙齦炎癥可有部分消退，但原有的齦炎不會(huì )自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期齦炎治療的關(guān)鍵。

　　1.通過(guò)潔治術(shù)去除菌斑、牙石。

　　2.必要時(shí)可配合局部的藥物治療，如齦袋沖洗、局部上藥及含漱等。多數患者經(jīng)基礎治療后可痊愈。

　　3.對于個(gè)別病程長(cháng)且牙齦過(guò)度肥大增生的患者，必要時(shí)可采用牙齦切除術(shù)。

　　4.完成治療后應定期復查，必須教會(huì )患者正確刷牙和控制菌斑的方法，養成良好的口腔衛生習慣，以防止復發(fā)。

　　5.對于準備接受正畸治療的青少年，應先治愈原有的牙齦炎，并教會(huì )他們正確的控制菌斑的方法。在正畸治療過(guò)程中，定期做牙周檢查和預防件的潔治。正畸矯治器的設計和制作應有利于菌斑控制。避免造成對牙周組織的刺激和損傷。