生活中，牙齦炎與牙周炎是常見(jiàn)的兩種口腔疾病，可很多人卻將這兩者混為一談，誤以為這兩者是同一概念。其實(shí)，這兩者也是有所區別的。

　　牙齦炎有各種類(lèi)型，但最常見(jiàn)的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱(chēng)為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說(shuō)的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。

　　慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發(fā)生齦炎，大多數從5歲開(kāi)始，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其患病率和嚴重性也逐漸增加，到青春期達高峰，青春期過(guò)后，牙齦炎的患病率隨年齡的才長(cháng)而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。

　　輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴重者可侵犯附著(zhù)齦、前牙區，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時(shí)，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會(huì )發(fā)生出血。

　　正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎癥時(shí)，齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳

　　頭變?yōu)殁g圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴重者附著(zhù)齦可因組織水腫，點(diǎn)彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。齦炎進(jìn)一步發(fā)展，牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血，大量炎癥細胞和組織液滲出，導致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時(shí)牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長(cháng)者，可導致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時(shí)牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常，質(zhì)地較硬，出血較少。

　　本病由于只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發(fā)生松動(dòng)，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無(wú)異常。

　　由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常采用潔治術(shù)（俗稱(chēng)洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。

　　發(fā)生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術(shù)，即切除部分牙齦，恢復牙齦生理外形。經(jīng)過(guò)上述治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復后，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。

　　牙周炎的癥狀，主要表現為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時(shí)出血，有時(shí)在說(shuō)話(huà)或咬硬物時(shí)也要出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著(zhù)在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米，超過(guò)兩毫米則為牙周袋。

　　牙周袋的形成說(shuō)明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動(dòng)，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時(shí)，才可以導致牙齒松動(dòng)。

　　牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺(jué)。局部因素引起的牙周炎，由于長(cháng)時(shí)間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。

　　一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有敏感的表現。但也有的是生理和病理的因素同時(shí)存在。

　　治療牙周炎，主要在于消除病因，增強牙周組織的健康，防止炎癥和萎縮的繼續發(fā)展。

　　1、基礎治療：口腔自潔，拔除預后差和不利修復的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調整等。

　　2、手術(shù)：牙周手術(shù)治療和松動(dòng)牙固定。

　　3、修復：永久性修復治療，手術(shù)后2~3個(gè)月進(jìn)行。

　　4、復查：每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛生宣教，拍片檢查，以進(jìn)一步擬訂治療計劃。

　　不管是牙齦炎或者牙周炎，都會(huì )對口腔造成傷害。因此一旦發(fā)現牙齒四周有發(fā)炎現象，最好盡快去正規醫院檢查治療，以免引起更大的牙齒問(wèn)題。