一、病因

　　遺傳因素：來(lái)源于種族演化和雙親遺傳兩方面。在人類(lèi)進(jìn)化中，隨著(zhù)食物由生變熟和細軟，咀嚼功能漸弱，致使口頜器官漸退化。其中，頜骨退化快于牙齒，出現牙齒擁擠。雙親的牙頜畸形可遺傳給子女。

　　獲得因素：在胎兒期，母親患病、接受放射線(xiàn)過(guò)量和外傷等，可導致胎兒先天性牙頜面畸形；小兒疾病如佝僂病、慢性鼻炎等；人工哺乳時(shí)的奶瓶位置及喂養姿勢不正確；兒童食物過(guò)于細軟，諸如吮指、咬下唇和偏側咀嚼等不良習慣；替牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。

　　二、診斷

　　根據病史、牙頜面的檢查及X線(xiàn)資料，分析其病因，做出分類(lèi)診斷及矯治設計。

　　三、治療

　　牙頜畸形不但影響美觀(guān)，更重要的是影響孩子局部發(fā)育和身體健康，并帶來(lái)程度不同的心理?yè)p害，應盡早治療。牙頜畸形矯正的時(shí)機是不同的。可分為以下幾種矯治方法：

　　預防矯治：在牙及頜面部的胚胎發(fā)育和后天發(fā)育過(guò)程中，各種先天性和后天性環(huán)境因素均會(huì )影響其發(fā)育而造成牙頜畸形，如果采取各種預防措施來(lái)防止各種畸形的發(fā)生，則稱(chēng)之為預防矯治。如母親妊娠期注意營(yíng)養、防止過(guò)量放射線(xiàn)照射及藥物。如齲齒的早期治療、口腔不良習慣的早期破除，滯留乳牙、多生牙的及時(shí)拔除等，可預防牙頜畸形的發(fā)生。

　　阻斷矯治：在牙頜畸形發(fā)生的早期，進(jìn)行早期矯治，阻斷畸形向嚴重發(fā)展，將頜面的發(fā)育導向正常稱(chēng)為阻斷矯治。如早期發(fā)現牙列嚴重擁擠，采用順序拔牙治療；早期牙源性前牙反合，使用簡(jiǎn)單合墊矯治，防止向嚴重的骨骼畸形發(fā)展。尤其是反頜（俗稱(chēng)“地包天”），一定要盡早開(kāi)始矯正，以免導致孩子面部骨骼異常生長(cháng),給孩子留下終身遺憾。

　　一般矯治：一般矯治是臨床矯治中最多見(jiàn)的，根據不同牙頜畸形選用各類(lèi)矯治器，如活動(dòng)矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

　　正頜外科手術(shù)：主要是指對生長(cháng)發(fā)育完成后的嚴重的骨性牙頜畸形配合外科手術(shù)的方法來(lái)矯正。外科矯正需要正畸科與口腔頜面外科醫師共同合作完成，以保證其咬合關(guān)系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果。

　　患者18歲之后就可以施行正頜外科手術(shù)治療。手術(shù)之前先行設計，術(shù)后一般要再進(jìn)行正畸治療，以保證咬合關(guān)系形成尖窩關(guān)系，預防復發(fā)。

　　1.主要是將上下頜骨計劃性截斷后，重新組合成上下齒列相對應關(guān)系較理想的位置。正頜手術(shù)在術(shù)前必須做許多精細的評估，包括頸部X線(xiàn)片及咬合模型的分析，而正畸及口腔頜面外科醫師會(huì )針對患者的情形及需求研制治療計劃。

　　2.在施行正頜手術(shù)前，常需要先接受一段時(shí)期的齒列矯正治療，以確保手術(shù)過(guò)程中能得到一個(gè)較適當的移動(dòng)力量及穩定的咬合狀態(tài)，而正頜手術(shù)后仍需持續做齒列矯正，將牙齒的位置做最后細微的調整。

　　3.患者術(shù)后的恢復很快，極少數的病例中會(huì )產(chǎn)生短暫性感覺(jué)神經(jīng)麻木或骨骼愈合不佳的并發(fā)癥。正頜手術(shù)后幾天會(huì )有腫脹及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流質(zhì)的食物。一個(gè)月內即可恢復正常。