智齒一般是人在成年后萌出的牙齒，由于人類(lèi)口腔骨骼的進(jìn)化，現代人的上、下頜骨已經(jīng)沒(méi)有更多的空間留給后長(cháng)出的牙了，導致智齒常常長(cháng)不好，進(jìn)而誘發(fā)炎癥，還可造成食物嵌塞，引起周邊牙齒齲壞。對于現代人而言，智齒的功能性早已喪失，因而常被視為多余而無(wú)用的牙齒，牙科醫生大多建議將其拔除。不過(guò)，不少人的智齒既沒(méi)有引發(fā)炎癥也不疼痛，對飲食也沒(méi)有任何影響，這樣的智齒也要拔掉嗎？

　　無(wú)用的牙齒為什么還會(huì )長(cháng)

　　提起智齒，相信很多人都有“說(shuō)多了都是淚”的經(jīng)歷。長(cháng)智齒的那幾天，簡(jiǎn)直苦不堪言，有的人甚至還會(huì )發(fā)燒，猶如大病一場(chǎng)。智齒是人類(lèi)口腔內牙槽骨最接近喉嚨的部位萌出的牙齒，全部生長(cháng)出來(lái)一共4顆，上下顎各兩顆，學(xué)名叫第三大臼齒。智齒一般在16歲以后才生長(cháng)出來(lái)，此時(shí)人的心智已經(jīng)趨于成熟，具有一定的智慧，因而被稱(chēng)為智齒。

　　智齒起源于古人類(lèi)，是他們必不可少的功能性牙齒。古人類(lèi)茹毛飲血，所吃的食物都是堅硬粗糙的植物和動(dòng)物肉塊，因而需要較大的頜骨，產(chǎn)生可以承受咀嚼這些食物的咬合力量，智齒的存在對于增加咀嚼的效率非常重要。

　　隨著(zhù)人類(lèi)學(xué)會(huì )使用火，且食物越來(lái)越精細化，不再需要頜骨提供強大的咬合力和食物碾磨面積，智齒在咀嚼和消化中的作用逐漸減弱，頜骨也逐漸縮短，容納智齒的空間隨之變小，智齒參與咀嚼的功能也越來(lái)越弱，但是智齒并未因此退化消失，或者說(shuō)智齒徹底退化的過(guò)程還沒(méi)結束。雖然一部分人的智齒牙胚消失了，但大部分人在出生時(shí)依然有智齒的牙胚。智齒在狹窄的口腔空間內拼命鉆出，會(huì )造成萌出困難，隨之而來(lái)的就是難以忍受的疼痛、智齒冠周炎、萌出位置偏差，影響上下牙的咬合，人的咀嚼功能受限。只有少數人的智齒可以順利萌出。

　　阻生智齒對口腔影響大

　　在智齒的生長(cháng)方面，個(gè)體差異很大，有的人20歲之前長(cháng)，有的人到40、50歲才長(cháng)，有的人終生不長(cháng)，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都會(huì )長(cháng)全，某些人的智齒可能只長(cháng)1~2顆，有的智齒甚至長(cháng)到一半就不再生長(cháng)，這種情況稱(chēng)為智齒阻生。阻生的智齒會(huì )向各種不同的方向生長(cháng)，一般與鄰近牙齒形成角度。有時(shí)會(huì )向著(zhù)鄰近牙齒生長(cháng)，有時(shí)則遠離鄰近牙齒生長(cháng)，水平或垂直阻生的智齒也較為常見(jiàn)。

　　智齒生長(cháng)的位置特殊，會(huì )給它的清潔和治療帶來(lái)許多問(wèn)題，由于智齒的位置最靠里，日常刷牙不易清潔到，容易導致蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足容易出現脹痛，還會(huì )侵犯鄰牙，造成牙疼。由于沒(méi)有對咬牙，有時(shí)智齒會(huì )過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

　　由于大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久而久之會(huì )導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒(méi)有那么嚴重，也會(huì )影響到第二磨牙的壽命。

　　原則：有必要才拔

　　那么，到底該不該拔掉智齒呢？專(zhuān)家建議，如果您有以下情況，最好拔除智齒：

　　1萌生不全的智齒：

　　容易引起牙周炎，建議拔掉，長(cháng)痛不如短痛！拔牙后可配合使用一些消毒漱口水。

　　2出現齲齒的智齒：

　　如果智齒蛀牙，除了簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補，鄰接面蛀牙或蛀得很深、需要根管治療的，一律建議拔除，以絕后患。

　　3前傾阻生的智齒：

　　即智齒是45度左右角頂在第二磨牙上。這種智齒如果不拔，容易造成鄰牙病變，嚴重時(shí)需拔除智齒及第二磨牙，會(huì )嚴重影響我們的咀嚼功能。

　　4排列過(guò)緊的智齒：

　　如果智齒本身的生長(cháng)空間不足，和其他牙齒排列過(guò)緊，就會(huì )出現較為嚴重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等病癥。為避免此種情況再次發(fā)生，建議待炎癥消退后盡快拔除。

　　5沒(méi)有對咬的智齒：

　　如果智齒對面沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對咬的話(huà)，智齒過(guò)度萌生就會(huì )影響咬合，導致對側牙齦腫痛。并且時(shí)間久了，還可能造成大小臉。

　　除以上5種，有些特殊情況牙醫也會(huì )建議您拔除智齒，比如正畸需要。是否需要拔，最好到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評估后再決定，不以當下是否出現癥狀為唯一標準。保留智齒的人，要格外注意口腔衛生，早晚刷牙要到位。