如題,根管治療后的牙齒一定要做全冠修復嗎?
一般來(lái)講,經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒,由于牙體組織破壞較大,而且由于失去了牙髓的營(yíng)養支持,牙體組織會(huì )變得比較脆,牙體容易劈裂,有一項大樣本的研究表明,根管治療后的牙齒做和不做根管治療的5年回訪(fǎng)劈裂率相差5倍,也就是說(shuō),根管治療后的牙齒大部分都應該做冠,這一點(diǎn)是沒(méi)有問(wèn)題的,注意是大部分,而不是全部,這是我今天想表達的一個(gè)觀(guān)點(diǎn)。
那么什么情況下考慮不做或者暫時(shí)不做牙冠呢?
根據我這么多年的經(jīng)驗,如果是牙體組織剩余完好的,或者缺損的不是很多,牙冠比較短的,做牙冠磨除的牙體組織比較多,而且固位不見(jiàn)得很好的,牙體比較圓鈍,不容易劈裂的,可以考慮不做或者暫時(shí)不做牙冠。
這就需要經(jīng)驗了,我覺(jué)得,咱中國人的后牙一般比較短小,特別是最后一顆牙齒(不算智齒),如果經(jīng)過(guò)根管治療后,剩余的牙體組織還可以,而且牙齒比較園鈍,不容易劈裂的,不見(jiàn)得非得給人家磨小了做個(gè)牙冠,有時(shí)候,磨得太小,基牙短于4個(gè)毫米的話(huà),固位不好,遠期效果不好,一般這樣的牙齒我會(huì )建議患者做一個(gè)嵌體,一般推薦瓷嵌體,我以前說(shuō)過(guò)我現在很喜歡做瓷嵌體。不過(guò)一定要選擇好適應證,該做什么就做什么,適合做什么就做什么,考慮遠期效果,而不是經(jīng)濟利益,這才是一個(gè)醫生應該考慮的問(wèn)題,一家之言,希望和大家探討。
我是一個(gè)醫生,我要考慮的是患者的長(cháng)期效果,而且我還想成為一個(gè)名醫,有時(shí)候需要循規蹈矩,有時(shí)候就需要變通一下。我寫(xiě)的博客可能普通人不愿意看,或者看不懂,我也不期望每個(gè)人都看得懂,盡量表達的通俗點(diǎn)吧,為牙科知識的普及做點(diǎn)貢獻。
潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問(wèn)題)具有降低牙齦溝出血指數、抑制牙菌斑形成、緩解牙結石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問(wèn)題)具有清除牙結石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著(zhù)的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥54用于牙齦炎,牙周炎等疾患。對口腔炎,舌炎等亦有一定療效。
健客價(jià): ¥7滋陰降火,消腫止痛。用于慢性牙周炎,證見(jiàn):牙齒松動(dòng),咬合無(wú)力,牙齦宣露,牙齦紅腫出血等。
健客價(jià): ¥68幫助乳牙成長(cháng)過(guò)程牙齦所需營(yíng)養、強健牙齦、堅固牙齒。
健客價(jià): ¥15.8健齒固齦,清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齒酸軟,咀嚼無(wú)力,松動(dòng)移位,牙齦出血以及口舌生瘡,咽喉腫痛,口臭煙臭。
健客價(jià): ¥29本品為復方制劑,具有消炎止痛雙重功效。適用于治療潰瘍性牙齦炎、牙周炎、齒齦膿腫以及梭狀桿菌引起的急性牙感染和撥牙前后的消炎止痛劑。
健客價(jià): ¥8.5用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià): ¥11.8用于牙齦炎、牙周炎等口腔炎癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥42用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥19用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等);腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病;用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥11.5用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等);腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病;用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥10補肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥22苗醫:蒙崗比,勒勒果里品。中醫:活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29云南白藥牙膏內含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià): ¥22好易康fe生物溶菌酶牙膏9號能減輕有牙齦問(wèn)題引起的有關(guān)癥狀,明顯改善牙齦出血情況,預防和減輕牙周、牙齦等有關(guān)問(wèn)題,促進(jìn)牙周組織健康。
健客價(jià): ¥50云南白藥牙膏內含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià): ¥23.8補肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥70補腎固齒,活血解毒。用于腎虛火旺所致的牙齒酸軟、咀嚼無(wú)力、松動(dòng)移位、齦腫齒衄;慢性牙周炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥48清胃火。用于由胃火引起的牙齦腫痛,口干唇裂,咽喉痛。
健客價(jià): ¥8有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥17用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等癥狀。
健客價(jià): ¥18