口腔牙周問(wèn)答

　　牙齦出血

　　問(wèn)：女38歲，上面的大牙，只要吸一下就會(huì )有血會(huì )出來(lái)，這種情況已有很多年了，其它沒(méi)有什么不舒服的癥狀，去我們這邊的醫院檢查說(shuō)讓我飯后用牙線(xiàn)把殘渣弄干凈，然后用配的藥水漱口，刷牙要用巴式刷牙法刷，可是現在還是有出血，這個(gè)出血不是天天有，過(guò)幾天吸一下就有了，請問(wèn)我這是怎么回事，要怎么處理？

　　答：從癥狀上看還是像牙周炎，牙周基礎治療是必要的。牙周的基礎治療主要包括洗牙，深度牙周刮治，必要的時(shí)候配合使用藥物，重度牙周炎可能還需要牙周手術(shù)等治療手段。漱口液及藥水等在牙周炎癥控制后有一定的輔助作用。所以首先還是要徹底治療。

　　問(wèn)：我刷牙老是要出血，刷好就不再出血了，是什么原因，需要治療嗎？

　　答：您的問(wèn)題應該是慢性牙周炎，建議您來(lái)我們醫院牙周科進(jìn)行牙周檢查治療，進(jìn)行牙周基礎治療。

　　問(wèn)：我已經(jīng)多年了牙齦紅腫，碰到就出血，晚上睡覺(jué)到第二天早上嘴巴里一口的血，特別早上刷牙就要流好多血，請問(wèn)要吃什么藥？

　　答：建議做牙周基礎治療，藥物只能暫時(shí)緩解癥狀，有時(shí)候反而會(huì )掩蓋病情，而且抗生素也不能長(cháng)期使用。

　　問(wèn)：腎移植三個(gè)月，現激素早上2顆，國產(chǎn)他克莫司早0.5；晚1.0，驍悉早晚各2，降壓藥絡(luò )活喜早晚各五毫克，倍他樂(lè )克早晚各47.5毫克，以及一些別的輔助藥物。自從服用這些藥物以后，牙齒下的牙齦有腫大，每次刷牙時(shí)也有出血現象，請問(wèn)有什么辦法解決這個(gè)牙齦腫大的問(wèn)題？

　　答：你服用的藥物里，絡(luò )活喜以及移植后的免疫抑制劑會(huì )有藥物性牙齦肥大的作用，關(guān)鍵還是要控制牙周的炎癥，這樣就可以緩解。

　　洗牙

　　問(wèn)：?jiǎn)?wèn)一下，建議每年洗牙嗎？前段時(shí)間多吃了話(huà)梅，腮幫子這里疼死了，請問(wèn)什么原因？還有從來(lái)沒(méi)洗過(guò)牙，據說(shuō)洗牙對牙齒有傷害，會(huì )很痛？需要去正規醫院洗嗎？需要先檢查嗎？

　　答：腮幫子疼有時(shí)候也不排除唾液腺問(wèn)題。洗牙是一種牙周維護措施，建議每年做。洗牙是一項通行的技術(shù)，對于牙齒幾乎是無(wú)損傷。如果不進(jìn)行牙周治療，最終的結果可能就是牙齒的脫落。我們省口腔醫院牙周科在潔牙前需要查血，包括乙肝三系，血常規，凝血全套，艾滋病，梅毒，丙肝。如果在我們醫院檢查，當天不能出結果，所以如果有需要牙周治療的患者可以在就近醫院做好相應的血液檢查。

　　問(wèn)：今年5月份開(kāi)始牙齒左邊疼，好了之后，過(guò)段時(shí)間又在右邊疼了，牙根還有點(diǎn)腫有出血，到其它醫院看了牙，拍了片醫生說(shuō)我慢性牙周炎，要治療還要經(jīng)常洗洗牙，這牙周炎怎么治才好啊？

　　答：您的問(wèn)題除了牙周問(wèn)題，可能還有牙神經(jīng)發(fā)炎的問(wèn)題，應該檢查以后進(jìn)行牙周牙髓聯(lián)合治療。牙周炎是一個(gè)需要終身治療維護的疾病，自己本身的衛生習慣對牙周的長(cháng)期健康也有很大的關(guān)系。

　　問(wèn)：洗牙過(guò)后牙縫變寬，吃東西就塞牙，有什么改善的方法嗎？

　　答：洗牙本身不會(huì )造成牙縫變寬，牙縫變寬還是因為牙周炎導致的。牙縫變寬以后建議通過(guò)適當的工具進(jìn)行清潔，比如：牙縫刷，牙線(xiàn)等等。

　　問(wèn)：牙縫刷每天用可以么？會(huì )讓牙縫越來(lái)越大么？

　　答：選擇和牙縫大小合適的牙縫刷使用，不會(huì )加大牙縫。

　　問(wèn)：已經(jīng)深度潔牙，也進(jìn)行了牙周治療，而且現在每次飯后刷牙，用牙縫刷，可是還是很容易長(cháng)牙結石，這是什么原因？

　　答：長(cháng)牙石肯定是跟口腔衛生有關(guān)系的，塞牙的情況有些可以通過(guò)調磨牙齒，修復等方法部分改善。

　　問(wèn)：牙齒經(jīng)常黃黃的，之前洗過(guò)牙后面沒(méi)多久又變黃了，是腸胃問(wèn)題導致還是牙齒原因呀？

　　答：如果是色素，一個(gè)是跟口腔衛生有關(guān)系，另外一個(gè)跟食物中的色素有關(guān)系，與腸胃的關(guān)系不是特別大，建議還是要檢查一下是否潔牙以后需要牙面拋光，噴砂等治療。

　　問(wèn)：我有牙周病，一個(gè)月以前做了洗牙和刮治，現在牙齒還是酸軟，青菜也咬不動(dòng)，請問(wèn)正常嗎？

　　答：這個(gè)肯定不正常。需要檢查一下是否需要牙齒脫敏或者牙髓治療等。

　　問(wèn)：牙齒脫敏治療是涂東西嗎，疼不疼？還有現在感覺(jué)牙齒還好，就是牙周炎，刮治后如果還是疼的話(huà)，牙髓的問(wèn)題多嗎？就是怕刮治疼不敢去弄。

　　答：刮治疼可以打麻藥，一般刮治后出現牙髓問(wèn)題都是牙周炎比較嚴重的情況。因為牙周炎發(fā)展到一定的程度，也會(huì )引起牙神經(jīng)的問(wèn)題。建議早治療。

　　牙槽骨吸收

　　問(wèn)：我重癥牙周炎牙槽骨吸收只剩三分之一，牙齒掉六七顆了，還有治療意義么？

　　答：如果真的只剩下1/3，那么一般需要拔除。建議還是先來(lái)檢查一下。

　　問(wèn)：38歲，全口牙松動(dòng)2度，牙結石2度，每年都洗牙，但是牙結石和牙松動(dòng)仍舊很厲害，拍X片顯示牙槽骨吸收很明顯，想問(wèn)下有沒(méi)有其他好的方法治療牙周炎啊？

　　答：首先，各人的口腔衛生維護對病情的預后有很大的關(guān)系，如果口腔衛生不好，牙結石可能會(huì )再一個(gè)月之內就新生。然后，如果牙周病情比較嚴重，單純的洗牙不能徹底解決問(wèn)題，應該做牙周深度潔治等后續治療。建議進(jìn)行牙周專(zhuān)科檢查。

　　問(wèn)：我是重度牙周炎，牙槽骨平行吸收，導致牙根外露，牙齦萎縮現象在生育后明顯出現，已有3-4年，請問(wèn)這個(gè)情況可否再生育，生育會(huì )導致牙齒脫落嗎？現已經(jīng)將牙齒磨短，松動(dòng)現象有所改善，但牙根外露，牙縫很大，這個(gè)能通過(guò)什么辦法解決？

　　答：您的情況在牙周炎控制以后對再生育應該沒(méi)有影響。主要要進(jìn)行的治療是：徹底的牙周深度潔治，再牙周控制以后再看看牙縫很大的問(wèn)題是否可以通過(guò)修復等方法解決。

　　問(wèn)：21周歲女，準備矯正牙齒，聽(tīng)說(shuō)成人矯正牙齒會(huì )出現牙齦萎縮的情況？這個(gè)情況可以避免嗎？戴牙套期間多吃含維生素C的食物會(huì )不會(huì )有所改善？

　　答：出現牙齦萎縮的情況可能性是存在的，但是和個(gè)人牙齦的狀況，比如說(shuō)牙齦的厚薄，牙周病情況，口腔衛生等有關(guān)。如果牙周健康的患者，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的正畸治療，完全可以避免牙齦退縮的情況。維生素等有一定的有限的輔助作用，關(guān)鍵還是要保持牙周的健康。

　　問(wèn)：我38歲，女，牙周炎，牙齦萎縮了，種牙一期手術(shù)剛一個(gè)月，我想等種牙全部弄好再開(kāi)始牙周治療可以嗎？治療后的牙齦還可以長(cháng)好嗎？現在牙齦萎縮吃東西都有點(diǎn)塞牙了。還有，看牙周刮治后經(jīng)常敏感吃不了東西，這個(gè)得怎么解決呢？怕刮治疼更怕刮完了更疼，怕怕的。

　　答：您的問(wèn)題一般建議種植手術(shù)前進(jìn)行牙周治療。治療后退縮的牙齦很難恢復，部分患者可以通過(guò)手術(shù)移植解決，如果需要刮治，還是建議做，如果有敏感癥狀，再進(jìn)行相應處理。