牙周炎患者由于其牙周支持組織存在缺損，與牙周健康患者相比復發(fā)傾向更嚴重，故其正畸后的保持也十分重要。同時(shí)，牙周支持組織缺損的患牙經(jīng)正畸治療后可能存在松動(dòng)現象，大于生理動(dòng)度的牙齒晃動(dòng)不利于牙周組織的修復愈合，故保持器最好具有類(lèi)似牙周夾板的作用。固定橋與舌側絲固定保持器使牙周組織的支持力總體增大，利于維護剩余牙周組織的健康，優(yōu)于活動(dòng)保持器。

　　牙周炎患者正畸治療的時(shí)機與順序

　　在正畸治療前應控制進(jìn)展性牙周疾病，避免快速、不可逆的牙周組織破壞，如翻瓣刮治、牙齦移植等。牙周炎患者須通過(guò)徹底的牙周基礎治療控制自身炎癥，在牙周炎得到控制或處于牙周炎靜止期時(shí)進(jìn)行正畸輔助治療。其牙周狀況應滿(mǎn)足：探診出血位點(diǎn)<15%，全口菌斑指數<25%，全口牙周探查無(wú)探診深度達5mm的患牙，無(wú)Ⅱ度以上根分叉病變，且患者口腔衛生維護良好，才可進(jìn)行正畸治療。

　　牙周炎處于靜止期時(shí)，即使已存在牙周部分骨喪失，仍然可以實(shí)現不引起進(jìn)一步附著(zhù)喪失的正畸性牙齒移動(dòng)。非手術(shù)性牙周治療能夠充分控制活動(dòng)期牙周病，牙槽骨修整、牙周袋切除應當延遲到正畸治療結束后進(jìn)行，正畸牙移動(dòng)可以改變角化齦寬度和牙槽骨的形態(tài)，促進(jìn)牙周骨缺損的修復;但是，對于深牙周袋、根分叉病變，牙周引導組織再生術(shù)、牙周軟組織移植手術(shù)等則需要在正畸治療之前進(jìn)行。

　　在牙周治療告一段落時(shí)，正畸治療前應有一段時(shí)間的觀(guān)察期，以確保患者能做到有效維護牙周狀況，同時(shí)使牙周組織有時(shí)間得以恢復。

　　在牙移動(dòng)中應定期行完善的牙周治療。在正畸治療期間，復查時(shí)應對牙周情況進(jìn)行監測――是否有探診出血及牙周袋加深等情況。建議在正畸輔助治療期間，每3個(gè)月進(jìn)行1次牙周檢查及維護，每3~6個(gè)月攝全景片或全口根尖片，評估牙周支持組織健康。

　　牙周炎患者多學(xué)科聯(lián)合治療需要牙周、種植、修復及正畸醫生的有序協(xié)作，規劃治療的階段性及遠期目標，確定治療的具體時(shí)機、步驟及方法，監控治療的實(shí)施結果，必要時(shí)調整治療方案。