很多人都曾遭受過(guò)智齒的罪，吃不下飯，口腔隱隱作痛的感覺(jué)實(shí)在是難受，尤其是到了成年期,長(cháng)智齒的周期特別長(cháng),容易發(fā)炎、腫痛。于是，有些人恨不得將其拔掉而后快。有些人卻發(fā)現只要扛過(guò)這個(gè)敏感期其實(shí)也沒(méi)什么大不了，但是專(zhuān)家說(shuō)，有的智齒必須拔掉，而有的就不用拔。那么具體來(lái)說(shuō)，什么樣的智齒可以保留？什么樣的智齒必須拔掉？拔牙后需要怎么護理？

　　【什么叫智齒？】

　　雖然長(cháng)智齒的人不在少數，但能說(shuō)明白智齒是個(gè)什么的人卻很少。那么到底什么是智齒呢？智齒的學(xué)名叫第三磨牙，老百姓叫它為智慧齒或者立事牙，也是口腔中最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長(cháng)出來(lái)一共4顆，上下顎各兩顆。智齒一般都會(huì )在18到25歲之間長(cháng)出來(lái)，不過(guò)，什么時(shí)候長(cháng)智齒、總共長(cháng)幾顆卻會(huì )因為個(gè)人的差異而有所不同，有的人在三四十歲甚至四五十歲的時(shí)候才出現癥狀，而有的人則終生不長(cháng)。不存在使用人為的方法阻止其生長(cháng)。而且即便是長(cháng)智齒的人，也不一定長(cháng)全，有的人智齒可能只長(cháng)1顆至2顆。不管什么時(shí)候長(cháng)、長(cháng)幾顆，大多數的人長(cháng)智齒的時(shí)候都會(huì )有疼痛感，且智齒長(cháng)出來(lái)以后的位置和方向都會(huì )發(fā)生異常。

　　以前人類(lèi)是吃草和生肉，所以磨牙的功能極其發(fā)達，也起著(zhù)非常大的作用，但隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步與發(fā)展，現代人吃的都很精細，不需要像古人要那么強的咀嚼功能，而且人的頜骨也變得小了，而人的牙齒的數量還是32顆沒(méi)有變，這樣，在相對較小的頜骨上排列和原來(lái)一樣多的牙齒，牙齒就很擁擠了，就是說(shuō)智齒實(shí)際上已經(jīng)是多余的了，被認為是一種痕跡器官。

　　【八成患者長(cháng)智齒需要拔】

　　很多患者最關(guān)心的問(wèn)題可能就是智齒到底需不需要拔，我的觀(guān)點(diǎn)是不一定每一顆智齒都需要拔，但是當然需要滿(mǎn)足以下的條件，像有些人頜骨發(fā)育的非常好，牙齒對合整齊，上下智齒生長(cháng)的位置和方向正常，空間也夠，還有就是智齒沒(méi)有出現蛀牙，智齒冠周軟組織沒(méi)有發(fā)炎和疼痛史。如果滿(mǎn)足以上的條件，那這樣的智齒時(shí)不需要拔掉的，但是臨床上這樣的比例還是非常少，大多數患者都會(huì )出現以下的癥狀：

　　一、蛀牙：如果智齒出現比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉。

　　二、影響鄰牙：如果生長(cháng)空間不足，智齒會(huì )使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續生長(cháng)，可能導致鄰牙損傷最后兩顆牙齒都保不住。

　　三、空間不足：如果智齒生長(cháng)空間不足，在智齒生長(cháng)過(guò)程中，會(huì )出現比較嚴重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。

　　四、不易清潔：如果智齒長(cháng)得歪七扭八，清潔起來(lái)會(huì )比較困難，很容易出現蛀牙。而且我們知道牙齒在口腔里面要么就是美觀(guān)，要么就是咀嚼功能，它既不美觀(guān)又沒(méi)有功能。所以我們建議他還是預防性拔掉。

　　五、沒(méi)有對咬牙：不是每個(gè)人的四顆智齒都會(huì )順利生長(cháng)出來(lái)，如果一顆智齒的對面沒(méi)有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關(guān)系。

　　六、阻生齒：這種類(lèi)型的智齒，通常埋在齒槽骨的里面，當你感覺(jué)到痛時(shí)，就要拔掉它。

　　【智齒危害的導火線(xiàn)--食物嵌塞】

　　得了智齒，忍忍就過(guò)了，你這樣想可就錯了，如果智齒不加以重視，可能就是這看似不起眼的小麻煩，讓你痛苦萬(wàn)分，智齒的最大危害就是極其容易造成食物嵌塞，由于智齒不能完整地萌出在正常位置，因此與前面的牙齒不能形成良好的接觸關(guān)系，那么就容易有食物殘渣、細菌等滯留于智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中，這樣容易造成智齒前面鄰牙的齲壞，然后可能發(fā)展為牙髓炎。

　　另外，這一部位的牙槽骨也容易吸收，導致智齒前面的牙齒松動(dòng)。不能完全萌出的智齒，非常容易發(fā)生智齒冠周炎，在疲憊，身體抵抗力低下的時(shí)候容易發(fā)作，智齒冠周炎有可能反復發(fā)作，如果治療不積極的話(huà)，有可能形成口腔頜面間隙的感染。

　　最后，由于智齒生長(cháng)的位置和方向出現異常，還會(huì )影響上下牙齒之間的咬合關(guān)系，可能造成顳下頜關(guān)節彈響、張口疼痛、夜磨牙等。