在臨床上,牙折這種口腔科疾病,對于很多人來(lái)說(shuō)都不是特別陌生的,因為在現實(shí)生活中,我們的牙齒一旦受到外力沖撞的話(huà),就很容易出現牙折。雖然我們牙折比較常見(jiàn),但是真正了解牙折癥狀的人卻是少之又少,那么,牙折的癥狀有哪些呢?
牙折常見(jiàn)的臨床表現
一些患牙在就診時(shí),牙髓活力測試無(wú)反應,但6~8周后可出現反應,據推測,無(wú)活力反應是牙髓在外傷時(shí)血管和神經(jīng)受損傷所引起的“休克”所致;隨其“休克”的逐漸恢復而再出現活力反應。
根折恒牙的牙髓壞死率為20%~24%,而無(wú)根折外傷恒牙的牙髓壞死率為38%~59%,其差別可能是因為根折斷端的間隙,利于牙髓炎癥引流的緣故,根折后是否發(fā)生牙髓壞死,主要取決于所受創(chuàng )傷的嚴重程度、斷端的錯位情況和冠側段的動(dòng)度等因素。根折時(shí)可有牙齒松動(dòng)、叩痛,如冠側斷端移位可有齦溝出血、根部粘膜觸痛等,有的根折早期無(wú)明顯癥狀,數日或數周后才逐漸出現癥狀,這是由于水腫和咬合使根折斷端分離所致。
1、冠根折:占牙外傷總數的一小部分,以斜行冠根折多見(jiàn),牙髓常暴露。
2、縱折:多見(jiàn)于后牙,以第一磨牙的發(fā)生率最高,第二磨牙次之,說(shuō)明力是致病的主要因素。此外,無(wú)髓牙和牙體缺損較大者,其發(fā)生率占80%以上。
在臨床上,診斷牙折的方法主要有以下幾種:
1、冠折
有創(chuàng )傷史,牙冠部、牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)折裂,如未露髓,只有牙齒敏感癥狀;已露髓者則可見(jiàn)粉紅色穿髓點(diǎn)中出血點(diǎn),探之疼痛明顯。
2、根折
有創(chuàng )傷史,牙齒有不同程度的疼痛及松動(dòng),離牙頸部越近疼痛及松動(dòng)越明顯,所以要拍X線(xiàn)片。X線(xiàn)片檢查是診斷根折的重要依據,攝片時(shí)中心射線(xiàn)必須與折裂線(xiàn)一致或平行時(shí),方能在X線(xiàn)片上顯示折裂線(xiàn),X線(xiàn)片不僅有助于根折的診斷,而且也便于復查時(shí)比較。
3、冠根折
多有牙髓暴露,并有明顯的咬合痛。X線(xiàn)檢查和透照法可幫助診斷。