智齒這個(gè)磨人的小妖精,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是人類(lèi)演化過(guò)程的棄兒。觀(guān)察古人類(lèi)和其他靈長(cháng)類(lèi)的頜骨,會(huì )很容易發(fā)現,他們的頜骨與現代人相比更大,頰舌面寬度更寬,近遠中向長(cháng)度更長(cháng)。頜骨空間充足,智齒的生長(cháng)方向和咬合關(guān)系一般都比較正常,很少出現現代人智齒阻生的情況,說(shuō)明頜骨提供的空間跟智齒的萌出狀態(tài)有直接的關(guān)系。
所以,簡(jiǎn)單的說(shuō)智齒實(shí)際上是人類(lèi)演化過(guò)程中被放棄的生物學(xué)性狀,由于個(gè)體遺傳基因的不同,在這個(gè)性狀的表達上存在差異,是否萌出智齒以及萌出數量都因人而異,有人是4顆全部萌出,有人只萌出1顆,也有人1顆智齒也不長(cháng)的。
一般來(lái)說(shuō),完全萌出、形態(tài)位置正常、與旁邊牙齒的鄰接關(guān)系正常、且與頜智齒的咬合關(guān)系正常的智齒是不需要拔除的
下面我們以口腔臨床為例,看看阻生智齒可能引發(fā)的幾種危害:
智齒冠周炎
因萌出空間不足,導致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分露出牙齦,部分被牙齦覆蓋。
這種智齒的牙體與牙齦之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋,容易嵌入并積存食物碎屑和細菌,刷牙時(shí)難以清凈到這個(gè)部位,加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時(shí),就可能引起牙冠周?chē)M織炎癥,出現明顯的疼痛、牙冠周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織發(fā)炎紅腫、齦瓣邊緣糜爛、張口困難等癥狀。
造成鄰牙病變
阻生智齒中典型的“秀恩愛(ài),死得快”型,智齒因為萌出空間不足,造成傾斜阻生,斜靠在旁邊的牙齒上,把旁邊好好的鄰牙給直接頂壞掉。
阻生智齒的幾種常見(jiàn)類(lèi)型
口說(shuō)無(wú)憑,上病例。來(lái)看下面這例
這種情況就因為沒(méi)及時(shí)拔除智齒,最終的結果就是把鄰牙也拖下水,兩顆牙齒一起報銷(xiāo),旁邊的第二恒磨牙本來(lái)就容易因為清潔不徹底齲壞的好么,還要無(wú)端被拖著(zhù)陪葬,真是生存不易。更慘的是,鄰牙拔除之后,還必需要裝上一顆種植牙補上(我會(huì )告訴你裝一顆種植牙花費上萬(wàn)是很正常的么),得不償失啊!!
下面這例又是一個(gè)悲傷的故事:
需要特別注意的是,鄰牙病變具有一定的隱蔽性,通常的情況是可能旁邊牙齒已經(jīng)被頂壞了,患者還沒(méi)有任何感覺(jué),這就需要拍一張口腔X光片才能進(jìn)行準確的診斷。
局部清潔死角引發(fā)齲齒
智齒萌出位置不正,即使沒(méi)有頂壞鄰牙,也可能與鄰牙形成間隙,產(chǎn)生局部的“衛生死角”,食物殘渣和細菌堆積在這些部位,我們日常刷牙很難清潔到,久而久之就容易引發(fā)齲齒
無(wú)對頜咬牙,造成智齒“野蠻生長(cháng)”
如果智齒的對面沒(méi)有對頜牙,有時(shí)就會(huì )發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)伸長(cháng)的現象。智齒野蠻生長(cháng)、過(guò)度萌發(fā),甚至咬合時(shí)直接咬到對面牙齦上,造成咬合疼,進(jìn)而影響正常咬合。