(一)唇裂手術(shù)相關(guān):
一、唇裂手術(shù)是取哪的組織來(lái)補裂隙?
唇裂手術(shù)是運用幾何學(xué)的原理在裂隙周?chē)O計手術(shù)切口,利用裂隙鄰近的組織對異位的解剖結構進(jìn)行復位和重建,不需要從患兒其他部位或者從父母身上取肉補缺。
二、唇裂手術(shù)什么時(shí)候可以做?
唇裂可在3月齡行初期整復,體重達到5kg。
三、為什么術(shù)后人家的效果比我的好?
每個(gè)患者的組織量、解剖結構異常程度和審美標準等均不一樣,所以不同個(gè)體間的術(shù)后效果沒(méi)有可比性。
四、術(shù)后嘴唇仍然有小缺口是怎么回事?
唇裂手術(shù)雖強調外觀(guān),但并不是美容手術(shù)。唇裂手術(shù)的關(guān)鍵是用正確的理論和方法,為患兒建立上唇對稱(chēng)的結構形態(tài),口輪匝肌與周?chē)Y構的附著(zhù)關(guān)系,精細的手術(shù)操作,保障患兒上唇按正常人的生長(cháng)規律生長(cháng)。
五、術(shù)后多長(cháng)時(shí)間傷口才能恢復正常?
手術(shù)效果,如對稱(chēng)性,紅唇豐滿(mǎn)度,人中嵴及人中窩,瘢痕分布等。但手術(shù)傷口術(shù)后大體的變化規律是術(shù)后一月時(shí)傷口發(fā)紅和瘢痕收縮最明顯,半年后瘢痕開(kāi)始吸收,術(shù)后一年時(shí)大體瘢痕軟化,以后會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),瘢痕繼續軟化,伴隨終生。
六、唇裂術(shù)后多久可以做腭裂手術(shù)?
腭裂手術(shù)最好在10個(gè)月左右進(jìn)行,唇裂術(shù)后最短3個(gè)月可以做腭裂手術(shù)。
七、術(shù)后多長(cháng)時(shí)間可以再做二次手術(shù)?
最短也要距離第一次手術(shù)半年以上。
八、術(shù)后鼻子仍然塌,在什么年齡手術(shù)?
唇裂術(shù)后鼻子仍有塌陷是唇裂術(shù)后常見(jiàn)的現象,也是國際性難題。唇腭裂患者的鼻畸形,需要一個(gè)較長(cháng)的、多步驟的序列治療過(guò)程,不能過(guò)于著(zhù)急,否則,就可能會(huì )出現欲速則不達的結果。
(二)腭裂手術(shù)相關(guān)
一、腭裂孩子多大可以做手術(shù)?
腭裂初期整復在7-10月。
二、腭裂手術(shù)是采用什么方法修補裂隙?
腭裂手術(shù)的目的是在盡可能減少生長(cháng)發(fā)育干擾的前提下,恢復患者的語(yǔ)音。
三、腭裂手術(shù)后發(fā)音不清楚,怎么回事?
剛做完腭裂手術(shù)時(shí),支配肌肉的末梢運動(dòng)神經(jīng)功能尚在恢復中,手術(shù)前斷裂的肌肉還不能進(jìn)行有效的運動(dòng),所以達不到腭咽閉合,發(fā)音也就不清楚。
四、發(fā)現周?chē)悬S白色的物質(zhì),怎么辦?
術(shù)后3天左右有時(shí)會(huì )在縫線(xiàn)周?chē)纬墒澄餁堅蛎撀浼毎龋话銦o(wú)需特殊處理,可以加強飲食后的漱口。
五、術(shù)后發(fā)現傷口有縫線(xiàn),怎么處理?
腭裂手術(shù)外表用的都是進(jìn)口可吸收縫線(xiàn),會(huì )自行吸收,無(wú)需拆除。另外,縫線(xiàn)也會(huì )隨進(jìn)食摩擦自行消除的。
六、腭裂術(shù)后口腔異味是什么原因?
短期內是傷口脫落的細胞和組織壞死,蛋白變性所散發(fā)出的氣味。另外患兒進(jìn)食少,口腔衛生差也可導致有異味。但隨著(zhù)患者進(jìn)食的恢復,異味就會(huì )逐漸消除,可以多漱口,盡早進(jìn)食。
七、術(shù)后進(jìn)食時(shí)從鼻子里漏水,怎么辦?
如果腭部沒(méi)有看到明顯瘺孔,多半是患兒的牙槽突處裂隙所致,盡管兩側牙槽突已經(jīng)靠攏,但仍可以有液體溢出。無(wú)需著(zhù)急,加強口腔衛生即可。
八、腭裂手術(shù)一次就可以了嗎?
并不是所有的腭裂一期手術(shù)都能得到完善的腭咽閉合。一期腭裂整復術(shù)后有約20%的患者尚需要二期咽部成形手術(shù),以達到語(yǔ)音需要的腭咽完全閉合。
九、做過(guò)手術(shù)后還要再做一次手術(shù)?
腭裂一期術(shù)后有部分患者仍然存在術(shù)后腭咽閉合不全,或是腭瘺,因此可能需要行二期手術(shù)。二期手術(shù)前應進(jìn)行全面手術(shù)、發(fā)育和語(yǔ)音評估。
十、做了腭咽閉合手術(shù)發(fā)音就正常了嗎?
腭裂患者大多存在因結構異常導致的代償性異常發(fā)音習慣。手術(shù)只能解決結構的問(wèn)題,已經(jīng)形成的不良發(fā)音習慣必須行語(yǔ)音治療,否則仍然會(huì )影響發(fā)音清晰度。
(三)牙槽突裂手術(shù)相關(guān)
一、孩子牙槽有缺口會(huì )長(cháng)牙齒嗎?
存在牙槽突裂的孩子,在缺口的周?chē)菚?huì )長(cháng)牙齒的。部分患者在裂隙區域存在先天性牙缺失的情況除外。牙槽突裂在序列治療的角度是需要做手術(shù)的,手術(shù)可以關(guān)閉牙槽突裂隙、恢復牙弓的連續性,填充裂隙處缺失的骨量。進(jìn)行后續的正畸、正牙合治療。但并不是每一個(gè)牙槽突裂患者必須要手術(shù),同時(shí)需要明確的是牙槽突植骨手術(shù)并不能改善牙弓的形態(tài)和面型。
二、牙槽突裂什么時(shí)候做手術(shù)合適?
牙槽突裂植骨手術(shù)最早可在6歲進(jìn)行。
(四)術(shù)前和術(shù)后治療
一、唇裂手術(shù)之前,需要做哪些準備?
唇腭裂的患兒從出生起,即可進(jìn)行嬰兒期術(shù)前正畸治療。通過(guò)活動(dòng)正畸矯治器的佩戴,達到輔助喂養,改善鼻畸形、縮窄裂隙和引導頜骨正常發(fā)育的目的。
二、唇腭裂患者面型不好怎么辦?
唇腭裂患者由于生長(cháng)發(fā)育及手術(shù)的影響,頜骨畸形嚴重,面型不好看,多數患者需成人后,通過(guò)正頜外科手術(shù)與正畸聯(lián)合治療,才能較好地解決面型。
三、唇腭裂手術(shù)是只做一次嗎?
唇腭裂都有的患者至少需做三次手術(shù),分別為出生后3月齡的唇裂修復術(shù),10月左右的腭裂修復術(shù)和6周歲的牙槽突裂植骨術(shù)。
四、哪些需要做二次手術(shù)?什么時(shí)候做?
唇腭裂患者的手術(shù)并不是越多做越好,要選擇恰當時(shí)機和方法。一般因人而異。