口腔癌患者可以進(jìn)行手術(shù)嗎
口腔癌患者可以進(jìn)行手術(shù)嗎?俗話(huà)說(shuō)病從口入,如果大家在生活中的飲食不合理的話(huà),很容易引起一些口腔疾病的出現,口腔癌屬于常見(jiàn)的一種,由于這種疾病早期癥狀不明顯,所以很容易被大家忽視,隨著(zhù)病情的加重,治療方法也會(huì )有所變化。那么,口腔癌患者可以進(jìn)行手術(shù)嗎?
口腔癌患者可以進(jìn)行手術(shù)嗎?
具備以下條件可采用手術(shù)治療:①無(wú)遠處轉移;能在安全邊界內切除原發(fā)灶與頸轉移灶;②病變屬放療效果差者;③手術(shù)切除引起的口腔功能損傷不大,或雖大但通過(guò)重建或贗復能使其得到相當程度的補償并取得病人的同意。
通常口腔癌病人初次就診時(shí)極少伴有遠處轉移。如疑有遠處轉移,特別是原發(fā)癌較小時(shí),應首先排除第2個(gè)原發(fā)癌。口腔腺樣囊性癌可較早發(fā)生遠處轉移,但此癌病程長(cháng),原發(fā)灶尚可切除者仍可考慮手術(shù)。
估計手術(shù)可完整切除原始腫瘤與頸轉移灶外,還可切除其周?chē)欢康恼=M織而不危及重要組織如頸內動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、腦組織等,即可考慮手術(shù)切除。手術(shù)野殘留肉眼可見(jiàn)的癌組織即使很少,亦將使手術(shù)治療失敗或大大降低治療效果。術(shù)前估計能完整切除癌瘤但可能安全邊界不夠,經(jīng)過(guò)術(shù)前放療和/或化療后癌瘤有縮小亦可考慮手術(shù),亦可先手術(shù)后放療。
有下列情況時(shí)放療效果差:①口腔腺上皮來(lái)源的癌、疣狀鱗癌、鱗癌中心壞死缺氧者對放療不敏感或雖敏感但放療后仍會(huì )有殘癌。②癌侵犯或緊貼骨質(zhì),如牙齦癌、硬腭癌或舌、頰粘膜、口底等處癌侵犯上、下頜骨時(shí)。骨組織易受放射線(xiàn)損傷,勉強達到放療根治量常導致骨壞互以致還要進(jìn)一步手術(shù)。③已有明確頸轉移灶。口腔癌的頸轉移灶難以用放療根治,故宜手術(shù)。即使小的原發(fā)癌可用放療控制,但從放療開(kāi)始到結束約需2個(gè)月左右才能作頸部手術(shù),此時(shí)頸轉移灶可能發(fā)展到難以手術(shù),因此還是作原發(fā)灶與頸轉移灶的聯(lián)合根冶術(shù)為妥。除非原發(fā)癌已較晚,否則可考慮作原發(fā)與頸轉移灶的術(shù)前放療后再手術(shù)。
口腔癌有哪些常見(jiàn)的類(lèi)型呢
口腔癌有哪些常見(jiàn)的類(lèi)型呢?口腔癌屬于一種口腔疾病,如果大家的口腔不注意清潔的話(huà),就很容易引起口腔炎癥的出現,嚴重的話(huà),就有可能會(huì )引起口腔癌的出現,所以,大家很有必要深入的了解一下口腔癌,這樣的話(huà),才能更好的預防疾病。那么,口腔癌有哪些常見(jiàn)的類(lèi)型呢?
(1)唇癌 長(cháng)期日曬、吸煙可誘發(fā)唇癌,下唇居多,主要是鱗癌和疣癌。疣癌原屬鱗癌,后獨立出來(lái),其特點(diǎn)是表面結痂、硬結、局部蠶蝕,而一般不轉移。疣癌亦可以發(fā)生于頰、舌、齦等處,預后較好。
(2)頰癌 常在白斑的基礎上發(fā)生,并與白斑并存,能引起張口困難,并轉移至頜下、頸深淋巴結,但較少向遠處轉移。有嚼煙、嚼煙滯留之處。
(3)舌癌 好發(fā)于舌前2/3處。舌緣因受牙齒刺激較多,發(fā)病率亦高。舌背和舌腹的癌常在白斑或紅斑的基礎上發(fā)生。舌因血運豐富,癌發(fā)展較快,因而早期發(fā)生轉移至淋巴結,甚至向遠處轉移至肺,故對舌癌應盡早發(fā)現,及時(shí)治療。
(4)口咽癌 口腔后方發(fā)生的癌可引起輕微的咽喉痛、吞咽痛、放散性耳痛,并能引起咀嚼、吞咽、語(yǔ)言困難。此處癌不易被發(fā)現,且易于在初期即轉移至頸淋巴結。
(5)腭癌 腭后方粘膜下主要是粘液腺,所以腭癌以腺癌居多,鱗癌次之。腺上皮來(lái)源的癌最多見(jiàn)的是腺樣囊性癌和粘液表皮樣癌。粘液表皮癌可發(fā)生于任何年齡,女比男多,低度惡性者生長(cháng)緩慢,呈半球形膨隆,高度惡性者有疼痛及潰瘍。
(6)腮腺癌 腮腺腫瘤發(fā)病率高,但大多為良性,惡性者只占20%,小涎腺及舌下腺腫瘤多為惡性,頜下腺腫瘤良惡性各占一半。惡性腫瘤引起腮腺區腫脹、疼痛、麻木,甚至面癱。