很多牙醫都提到了“什么是根管治療?”這個(gè)問(wèn)題。的確，相比于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專(zhuān)業(yè)詞匯確實(shí)對患者來(lái)說(shuō)比較陌生。

　　1什么是根管治療？

　　根管治療術(shù)又稱(chēng)牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。

　　2哪些情況需要做根管治療？

　　一般來(lái)講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

　　3根管治療要多長(cháng)時(shí)間、具體過(guò)程是怎樣的？

　　一般來(lái)說(shuō)，根管治療需要就診2-4次，用時(shí)2-3周。

　　根管治療通常包括三個(gè)基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。首先會(huì )清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，接下來(lái)測量根管長(cháng)度，并適當擴大根管(即根管預備過(guò)程)，然后在根管內封藥消毒，最后用藥物充填根管。

　　4為什么根管治療需要殺神經(jīng)？

　　當牙髓已遭受感染或不可復性損害時(shí)，如果牙髓還有部分活力，此時(shí)病人就會(huì )感到疼痛，為了減輕患者的癥狀，同時(shí)將病變牙髓清理干凈，防止感染的進(jìn)一步發(fā)展，就需要拔除牙髓神經(jīng)，進(jìn)行根管治療。

　　5為什么根管治療需要拍多張牙片？

　　根管治療時(shí)，拍牙片是很有必要的，并且至少要保證3張牙片。

　　第一張在治療前，幫助醫生了解牙根的基本情況，制定治療計劃;

　　第二張在治療中，幫助醫生了解治療情況，如根管預備是否到位等，并制定下一步治療方案;

　　第三張是在治療結束后，幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)補救。

　　6根管治療后為什么還需要做全冠保護？

　　很多病人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補上就可以了，為什么還要做全冠保護，覺(jué)得沒(méi)有必要。

　　原因主要有三個(gè)方面：

　　1、因為需要進(jìn)行根管治療的牙齒一般已是齲病（蟲(chóng)牙）、缺損很大，這時(shí)雖然根管治療完成，但是其所剩的牙體組織是很脆弱的，非常容易折斷、裂開(kāi)，失去正常的功能，單純用材料已經(jīng)沒(méi)法恢復功能。

　　2、根管治療是以藥物以及器械的操作來(lái)將根管內的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過(guò)程如果要認真的進(jìn)行，卻必須去除掉不少被細菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂，單純用材料已經(jīng)沒(méi)法恢復功能，即使能恢復長(cháng)遠效果也不好。

　　3、經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養供應，就像失去樹(shù)根的樹(shù)木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。

　　由于這三方面的原因，整個(gè)牙齒的支持力量明顯減弱，可能在某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發(fā)生牙冠劈裂，所以要及時(shí)做個(gè)牙冠把它保護起來(lái)。

　　事實(shí)上在根管治療后，沒(méi)有牙髓提供營(yíng)養的牙齒會(huì )變暗、變脆，剩余的牙冠部分很容易折斷劈裂，導致牙齒使用壽命減少，因此根管治療后需做全冠對其進(jìn)行保護。

　　7根管治療是否安全？

　　根管治療的確是較為復雜，使用的器械多，步驟多，需要經(jīng)過(guò)多個(gè)治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個(gè)過(guò)程。目前技術(shù)已比較成熟，臨床報告顯示，根管治療的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治療方法。需要特別注意的是，大家一定要到正規醫院及牙科診所進(jìn)行根管治療，這樣才能真正保證就診的安全。

　　8牙齒根管治療為什么要復診多次?

　　所謂根管治療是指牙髓（牙神經(jīng)）或根尖周組織發(fā)生病變后的一種治療方法。如果是牙神經(jīng)發(fā)炎進(jìn)行的根管治療先要將發(fā)炎的牙神經(jīng)殺死；再將壞死的牙神經(jīng)取出，將根管預備通暢并封藥觀(guān)察（第一次）；第二次復診再進(jìn)行根管充填。如果根尖有炎癥就更復雜一些，第一次可直接將壞死的牙髓取出，將根管內感染腐敗物質(zhì)去凈、根管預備通暢，使根尖分泌物順利排除。在以后的復診時(shí)檢查根尖炎癥是否消除，有時(shí)需要多次換藥沖洗，炎癥消退后才能進(jìn)行根管充填。如果是以前根管治療失敗的病例可能治療起來(lái)還要復雜一些。因此，臨床上需要多次復診才能徹底治愈。