我們的牙冠由外到里由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓(神經(jīng)血管等)組成。致齲菌將牙面窩溝縫隙里殘留的食物殘渣分解發(fā)酵產(chǎn)生酸，時(shí)間久了牙釉質(zhì)被酸腐蝕逐漸形成齲(蛀牙、蟲(chóng)牙)，并不可逆轉地繼續爛大、爛深，離牙髓也越來(lái)越近，遇冷熱酸甜敏感、食物嵌入疼痛，最終導致牙髓發(fā)炎，不進(jìn)食亦會(huì )自發(fā)劇痛、夜間痛。

　　1牙髓正常的患牙——補牙

　　補牙是將齲洞清理干凈后，用補牙材料充填，一次即可完成，適用于牙髓正常的患牙。

　　牙痛才找醫生，多半牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，必須先治療再充填(補牙)。治療的方法有根管治療、牙髓塑化治療和干髓治療三種，以根管治療效果理想。若牙爛得過(guò)大，剩下的牙體組織薄弱、治過(guò)的牙無(wú)牙髓易變脆，因而治好補好后需做冠套保護，以免牙被咬裂，前功盡棄。

　　對牙痛且牙神經(jīng)已發(fā)炎的病人，只補牙而不做根管治療，如中國古代寓言中的庸醫，對中箭的人只貼著(zhù)皮膚剪去箭桿，而不將箭頭拔出，且不進(jìn)行消炎、生肌等后續治療。表面上省事、花錢(qián)少，實(shí)則是埋下了一顆“定時(shí)炸彈”。倘若在有上述癥狀的牙上再鑲牙做冠套，更是花錢(qián)去包“定時(shí)炸彈”，險上加險！所以，齲齒洞小時(shí)就應去看牙醫，及早把齲洞補上，省時(shí)、省錢(qián)、不受苦；此時(shí)補牙，結實(shí)耐用，功能和美觀(guān)都能很好恢復。

　　2牙神經(jīng)發(fā)炎——根管治療

　　牙神經(jīng)一旦發(fā)炎，一定要遵醫囑，接受根管治療。

　　規范的根管治療要求將根管內感染物徹底清除干凈，再將根管預備好、消毒好，最后用專(zhuān)用材料將根管全長(cháng)充填滿(mǎn)、充填實(shí)，規范或有條件的醫療機構，通常在治療的前、中、后至少照三張X光牙片，以保證根管治療質(zhì)量。根管治療是目前三種方法中較徹底、近期和遠期效果理想的治療方法，是目前國際公認保留患牙推薦的、應用廣的治療方法。

　　根管治療不規范，如根管只做了半截、未充滿(mǎn)全長(cháng)或未充實(shí)、或有根管被漏治等等，必然導致治療失敗，患牙即使補好或做了冠套，遲早還會(huì )再痛，終將難留。對失敗的根管治療，必須去除已充填物，重新完成治療。顯而易見(jiàn)，這一過(guò)程既枉費時(shí)間又添花費。

　　根管治療保留下來(lái)的患牙，牙根在頜骨內，咀嚼時(shí)感覺(jué)和好牙一樣，即使牙冠爛得很?chē)乐亍⑸踔林皇Ｏ卵栏灰梢岳茫t生都可通過(guò)修復的方法為其恢復牙冠的外形、功能和美觀(guān)。如果拔掉，卻需要做三顆烤瓷冠(兩個(gè)橋墩一個(gè)橋面)來(lái)修復，鄰牙要被打磨小并增加負重，缺牙區牙槽骨還會(huì )萎縮，無(wú)論從口腔健康、美觀(guān)，或從經(jīng)濟實(shí)用來(lái)考慮，都不如治好留下。

　　溫馨提示

　　1.每年檢查一次牙齒，有齲齒要及早補，不要等到痛；

　　2.牙痛要及時(shí)治，不要輕易拔掉；

　　3.最好選擇具備必要設施、口碑好、消毒滅菌規范的口腔機構就醫，避免留下隱患。