唇裂的致病因素到底有哪些呢

　　唇裂是比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病的發(fā)生通常都給人們帶來(lái)很大的影響。所以，大家要了解這種疾病，這樣才能做到及早發(fā)現，及早治療，確保疾病早日治愈。下面就為大家介紹一下唇裂的致病因素，希望對大家有所了解。

　　1　遺傳因素

　　唇裂的開(kāi)刀患者可發(fā)就是現在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類(lèi)似的畸形發(fā)生，因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)糸。流行病學(xué)調查表明：在直糸親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)唇裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

　　2 環(huán)境因素

　　主要責任指胚胎生長(cháng)發(fā)育的環(huán)境而言，母體的整個(gè)生理狀態(tài)即構成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此，在妊娠前三解答個(gè)月內，當母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí)，就監督可能影響醫術(shù)胚胎頜面部的生長(cháng)發(fā)育。

　　(1)營(yíng)養缺乏

　　在實(shí)驗動(dòng)物研究中發(fā)現小鼠缺乏維生素A，B2及葉酸等食物成分時(shí)，醫術(shù)可以產(chǎn)生唇裂等畸形，而人類(lèi)是否也會(huì )因缺乏此類(lèi)物質(zhì)而導致先天性畸形的發(fā)生還不車(chē)禍十分明確熱心。

　　(2)感染和損傷

　　母體在妊娠初期如遭受某種損傷，監督特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷，如不正當的不全人工惡劣周六看完流產(chǎn)或不科學(xué)的藥胎兒物墜胎等 都能影響永遠胚胎的發(fā)育而導致畸形的發(fā)生。母體罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等，也能檢查影響胚胎的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能成功誘因。

　　(3)內分泌的影響不能

　　妊娠早期的婦女因患病使用激素身邊治療后，出生的嬰兒可能這種會(huì )有某種先天畸形的發(fā)生。此外，在唇裂家族史的調查中，也發(fā)現有的母親在懷孕早期曾有過(guò)各種處方明顯優(yōu)秀的精神創(chuàng )傷因素，推論理想可能由此而出現應激反應，導致體內腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，而誘發(fā)先天性畸形。

　　唇裂的臨床表現是什么

　　唇裂屬于一種五官疾病，在我們身邊經(jīng)常會(huì )遇到，多多的了解唇裂的相關(guān)知識，對唇裂的預防和治療都很有幫助。

　　單側唇裂的畸形特點(diǎn)

　　對唇裂造成的上唇形態(tài)異常改變的本質(zhì)一直存有兩種認識，一種觀(guān)點(diǎn)認為，唇裂上唇形態(tài)的改變僅僅是上唇解剖標志的移位，而無(wú)組織缺損，并通過(guò)幾何圖案拼剪的方法，證明可以基本恢復上唇的缺陷;另一種觀(guān)點(diǎn)則認為，唇裂確實(shí)存有組織量上的不足，而非僅有組織移位。根據單側唇裂裂隙的大小，一般將其分為Ⅰ°唇裂，指裂隙僅局限于唇弓緣以下的部位，也稱(chēng)微小型唇裂;Ⅱ°唇裂，指裂隙范圍在唇弓緣以上，鼻底以下，其中又可將近鼻底者稱(chēng)之為深Ⅱ°唇裂，離鼻底較遠者稱(chēng)淺Ⅱ°唇裂;有時(shí)又將Ⅰ°和Ⅱ°唇裂統稱(chēng)為不完全性唇裂;Ⅲ°唇裂又稱(chēng)完全性唇裂，即從唇弓緣至鼻底的上唇全層裂開(kāi)。若 在單側唇裂的部位僅有皮膚和黏膜層，而肌肉層連續性中斷者，稱(chēng)之為單側上唇隱裂。即使如此，也難于概括單側唇裂的全部畸形特點(diǎn)，在同一類(lèi)型唇裂中，又有許多截然不同的組織形態(tài)特點(diǎn)。Brauer觀(guān)察發(fā)現，在不完全性唇裂中，有一類(lèi)特殊的解剖特征改變，即患側唇較健側唇長(cháng)，在患者清醒時(shí)可能尚不明顯，但在麻醉狀態(tài)下則很明顯。在完全性唇裂中，有兩種解剖特征變化：一種是患側紅唇由一系帶與前頜骨相連，使得上唇向上內卷、呈短、肥厚折疊的外觀(guān);另一種是由于前頜骨前突，使健側上唇的解剖標志變的不清楚，而患側上唇呈折疊或垂直向上內卷，甚至變得在前頜骨后面。Pool也發(fā)現，在不完全性唇裂中，多數情況是患側的唇峰點(diǎn)較健側高，但有少數患者則反而是患側唇的垂直高度較健側長(cháng)，而且多伴有患側唇紅過(guò)于肥厚。鄧典智近年對92例單側唇裂患者的活體測量發(fā)現，個(gè)體間的差異很大，在Ⅱ°唇裂中，有兩側上唇面積相等或接近相等的病例，但也有患側面積僅及健側上唇面積的70%，甚至只達到58.3%的病例。相反在Ⅲ°唇裂中，又有患側面積達到健側上唇面積90%以上的病例。王模堂將唇裂患者患側的唇紅歸納為四種形成：①唇紅菲薄但厚度均勻;②唇紅肥厚而均勻;③唇紅厚度不均，近口角處特別肥厚突出，然后則消失;④唇紅厚度不勻近口角處肥厚，以后則漸漸變薄。

　　上述研究結果充分說(shuō)明在同一大體類(lèi)型上相似的唇裂個(gè)體間還存有較多上唇形態(tài)變化上的差異。這一點(diǎn)對指導手術(shù)設計與操作具有重要意義。

　　雙側唇裂的畸形與解剖學(xué)特點(diǎn)

　　按雙側唇裂的臨床表現，一般分為雙側完全性唇裂，雙側不完全性唇裂和一側完全性，另一側不完全性唇裂3種類(lèi)型。雙側唇裂僅伴有牙槽突裂者較少見(jiàn)，但伴有牙槽突裂時(shí)多表現為雙側完全性唇裂。無(wú)牙槽突和腭裂的雙側唇裂往往是不完全唇裂或有Simonart帶，是最輕的一種雙側唇裂畸形。發(fā)生雙側唇裂后，口輪匝肌的走行與起止分布類(lèi)似于單側唇裂的解剖學(xué)特點(diǎn)，在不完全性唇裂中，口輪匝肌從側方沿患側裂隙緣上行，橫過(guò)裂隙頂部的正常組織進(jìn)入前唇分布。但僅有Simonart帶或完全性唇裂時(shí)，口輪匝肌并不穿過(guò)該帶分布到前唇，而是分布在鼻翼旁的皮膚和黏膜下組織中，形成了臨床可見(jiàn)的側唇異常突起的肌肉結節外觀(guān)。在雙側唇裂中，前唇的大小變化差異較大，發(fā)生完全性唇裂時(shí)，前唇僅有膠原結締組織構成的皮下組織。在前唇上看到的唇紅形態(tài)實(shí)際上是皮膚與前庭黏膜形成的唇紅樣組織，因其缺乏側唇的牽拉，而表現為半圓形。單純性的雙側唇裂中，鼻小柱的長(cháng)度基本正常，鼻翼形態(tài)基本對稱(chēng)。但雙側唇裂伴牙槽突裂時(shí)，則表現的畸形較為嚴重，受中隔前頜骨韌帶的牽引，前頜、梨骨縫的擴張，前頜骨可突出于兩側上頜骨段的牙弓排列;由于缺乏皮下肌肉組織的支持，前唇上翹;鼻唇角的形態(tài)消失，鼻小柱顯得較短。若再同時(shí)伴有腭裂畸形，則兩側畸形多不對稱(chēng)，前頜骨前突并偏曲。加之兩側鼻翼軟骨的過(guò)度分離外展，鼻翼軟骨內側腳變短，表現出前唇似乎直接與鼻尖相連。