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嚇!以為口腔潰瘍 一查竟是舌癌

2017-05-17 來(lái)源:去看牙  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于舌癌而言,由于舌體腫瘤易于暴露、取材方便,術(shù)前取小塊腫瘤組織送快速冰凍病理檢查,半個(gè)小時(shí)內即可確診,診斷準確率高達98%以上,這種手段已成為術(shù)前舌癌診斷的標準。

  4個(gè)月前,張女士發(fā)現舌頭上長(cháng)了一個(gè)黃豆大小的皰瘡,她以為是上火,隨便買(mǎi)了點(diǎn)消炎藥吃。不見(jiàn)好轉后后她到鎮衛生院治療,醫生認為癥狀像口腔潰瘍,便按口腔潰瘍治療兩周。這時(shí),她做了第一件錯事。

  后來(lái)通過(guò)朋友介紹,張女士找到了一名自稱(chēng)“聞名粵港澳”的醫生,這位“名醫”建議她到醫院抽血化驗癌細胞。看過(guò)檢驗結果后“名醫”表示“一切正常”,隨后給她開(kāi)了草藥。

  接下來(lái)張女士做了第二件錯事。張女士舌頭的腫物越長(cháng)越大,但她沒(méi)有懷疑,依舊按照“名醫”的指點(diǎn),連吃了四個(gè)月的草藥。

  直到最近,張女士的舌頭已經(jīng)無(wú)法活動(dòng),連話(huà)都說(shuō)不清楚了,家人才陪她急匆匆趕到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科就診。

  接診的張大明博士發(fā)現腫物占據了張女士的整個(gè)舌頭,于是高度懷疑是舌癌。但家人不相信醫生的說(shuō)法,反復強調張女士曾抽血檢測癌細胞,“報告單顯示一切正常”。然而,病理檢查結果證實(shí),張女士得了“中分化鱗狀細胞癌”。

  4月3日,耗時(shí)五小時(shí),在切除腫瘤、進(jìn)行雙側頸淋巴清掃后,主刀醫師楊朝暉副主任醫師又為張女士用皮瓣再造修復了一條舌頭。目前,張女士已出院。

  確診舌癌不能只看“腫瘤標記物”

  “如果她早點(diǎn)來(lái),手術(shù)范圍會(huì )比現在小得多,而且可做單側頸清掃,手術(shù)創(chuàng )傷沒(méi)有那么大。”張大明博士感慨。類(lèi)似張女士這樣的病人并不少見(jiàn),他們經(jīng)常會(huì )不解:“抽血檢驗不出癌細胞,為什么還會(huì )被診斷為癌癥?”

  “目前醫院里抽血化驗檢查的是腫瘤標記物,而非直接檢測癌細胞。”張大明指出,即使腫瘤標記物化驗結果偏高,也不代表一定是癌癥,例如甲胎蛋白(AFP)升高,除見(jiàn)于肝癌患者外,妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高。另一方面,腫瘤尤其是早期腫瘤,在腫瘤標記物的檢測中也不一定會(huì )“露出馬腳”。

  對于舌癌而言,由于舌體腫瘤易于暴露、取材方便,術(shù)前取小塊腫瘤組織送快速冰凍病理檢查,半個(gè)小時(shí)內即可確診,診斷準確率高達98%以上,這種手段已成為術(shù)前舌癌診斷的標準。

  提醒

  口腔潰瘍超兩周

  立即到醫院就診

  張大明博士提醒說(shuō),口腔潰瘍和舌癌在發(fā)病早期癥狀類(lèi)似,均呈潰瘍性表現,但一般口腔潰瘍外觀(guān)為小圓形或橢圓形,表面覆蓋灰白或黃色假膜,邊界清楚,周?chē)つぜt而微腫。具有周期性、復發(fā)性、自限性的特征,一到兩周左右自愈。

  舌癌多發(fā)在舌緣處,呈潰瘍或浸潤性質(zhì)硬,疼痛性腫塊性生長(cháng),無(wú)自限性。因此,一旦遇到口腔潰瘍超過(guò)2個(gè)星期不愈,應立即到口腔專(zhuān)科醫院或者口腔頜面外科就診,以免貽誤病情。

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