4個(gè)月前,張女士發(fā)現舌頭上長(cháng)了一個(gè)黃豆大小的皰瘡,她以為是上火,隨便買(mǎi)了點(diǎn)消炎藥吃。不見(jiàn)好轉后后她到鎮衛生院治療,醫生認為癥狀像口腔潰瘍,便按口腔潰瘍治療兩周。這時(shí),她做了第一件錯事。
后來(lái)通過(guò)朋友介紹,張女士找到了一名自稱(chēng)“聞名粵港澳”的醫生,這位“名醫”建議她到醫院抽血化驗癌細胞。看過(guò)檢驗結果后“名醫”表示“一切正常”,隨后給她開(kāi)了草藥。
接下來(lái)張女士做了第二件錯事。張女士舌頭的腫物越長(cháng)越大,但她沒(méi)有懷疑,依舊按照“名醫”的指點(diǎn),連吃了四個(gè)月的草藥。
直到最近,張女士的舌頭已經(jīng)無(wú)法活動(dòng),連話(huà)都說(shuō)不清楚了,家人才陪她急匆匆趕到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科就診。
接診的張大明博士發(fā)現腫物占據了張女士的整個(gè)舌頭,于是高度懷疑是舌癌。但家人不相信醫生的說(shuō)法,反復強調張女士曾抽血檢測癌細胞,“報告單顯示一切正常”。然而,病理檢查結果證實(shí),張女士得了“中分化鱗狀細胞癌”。
4月3日,耗時(shí)五小時(shí),在切除腫瘤、進(jìn)行雙側頸淋巴清掃后,主刀醫師楊朝暉副主任醫師又為張女士用皮瓣再造修復了一條舌頭。目前,張女士已出院。
確診舌癌不能只看“腫瘤標記物”
“如果她早點(diǎn)來(lái),手術(shù)范圍會(huì )比現在小得多,而且可做單側頸清掃,手術(shù)創(chuàng )傷沒(méi)有那么大。”張大明博士感慨。類(lèi)似張女士這樣的病人并不少見(jiàn),他們經(jīng)常會(huì )不解:“抽血檢驗不出癌細胞,為什么還會(huì )被診斷為癌癥?”
“目前醫院里抽血化驗檢查的是腫瘤標記物,而非直接檢測癌細胞。”張大明指出,即使腫瘤標記物化驗結果偏高,也不代表一定是癌癥,例如甲胎蛋白(AFP)升高,除見(jiàn)于肝癌患者外,妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高。另一方面,腫瘤尤其是早期腫瘤,在腫瘤標記物的檢測中也不一定會(huì )“露出馬腳”。
對于舌癌而言,由于舌體腫瘤易于暴露、取材方便,術(shù)前取小塊腫瘤組織送快速冰凍病理檢查,半個(gè)小時(shí)內即可確診,診斷準確率高達98%以上,這種手段已成為術(shù)前舌癌診斷的標準。
提醒
口腔潰瘍超兩周
立即到醫院就診
張大明博士提醒說(shuō),口腔潰瘍和舌癌在發(fā)病早期癥狀類(lèi)似,均呈潰瘍性表現,但一般口腔潰瘍外觀(guān)為小圓形或橢圓形,表面覆蓋灰白或黃色假膜,邊界清楚,周?chē)つぜt而微腫。具有周期性、復發(fā)性、自限性的特征,一到兩周左右自愈。
舌癌多發(fā)在舌緣處,呈潰瘍或浸潤性質(zhì)硬,疼痛性腫塊性生長(cháng),無(wú)自限性。因此,一旦遇到口腔潰瘍超過(guò)2個(gè)星期不愈,應立即到口腔專(zhuān)科醫院或者口腔頜面外科就診,以免貽誤病情。
清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥6.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥15消潰止痛。用于復以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥16用于非感染性口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià): ¥19.5消炎止痛。用于復發(fā)性口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價(jià): ¥29.9適用于復發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià): ¥32清熱解毒,涼血消腫。用于邪毒內盛,感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡。
健客價(jià): ¥8清熱解毒,消腫止痛。用于肺、胃熱盛兼有風(fēng)熱或痰熱所致咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17清熱解毒,消腫止痛。用于咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血,急慢性咽炎,扁桃體炎,口腔潰瘍,輕度燙火傷。
健客價(jià): ¥19清音利咽、消腫止痛。用于咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥9清熱解毒,消腫止痛。用于風(fēng)熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,癥見(jiàn)咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍,牙齦炎見(jiàn)上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價(jià): ¥18.8清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥5清熱解毒。用于小兒熱毒實(shí)火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤腫,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。
健客價(jià): ¥15用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染及用于皮膚傷口與病變的局部治療。
健客價(jià): ¥73用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià): ¥12用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià): ¥8.9抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價(jià): ¥12.3口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng )傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng )傷性潰瘍和多數非復發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著(zhù)療效,停藥后還會(huì )復發(fā)。但對控制復發(fā)也有一點(diǎn)作用。
健客價(jià): ¥42清熱解毒,消腫利咽。用于肺胃熱毒熾盛所致咽喉腫痛,齒齦腫痛。
健客價(jià): ¥9適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥5臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià): ¥11臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)化痰,行瘀散結,消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò )引起的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥25