口腔—上下牙列印模制取

　　上牙列印模制取：患者取坐位，上頜牙平面與地面平行。患者的上頜與醫生的肘部相平或梢高

　　下牙列印模制取：患者取坐位，下頜牙平面與地面平行。醫生上臂中份與患者下頜大致相平。

　　囑患者放松配合，根據患者牙弓長(cháng)，寬，高選擇合適的托盤(pán)，在患者口內比試，避免反復多次選擇

　　托盤(pán)就位：醫生右手持托盤(pán)，左手將患者口角拉開(kāi)，將盛有印模材的托盤(pán)從右側口角斜行旋轉放入口內。托盤(pán)柄對準面部中線(xiàn)，就位后保持托盤(pán)穩定，在印模硬固前進(jìn)行唇，頰，舌的功能胄塑。

　　印模完全硬固后，取出印模時(shí)，先取后部，再引牙長(cháng)軸方向取下。，取出方向與牙長(cháng)軸方向一致，不應上下搬動(dòng)，切不可使用暴力取出。

　　印模質(zhì)量，印模覆蓋義齒修復需要的所有區域，系帶切跡清楚到位，邊緣伸張適度，印模清晰無(wú)氣泡，無(wú)脫模。

　　患者可適應尖牙保護或組牙功能

　　澳大利亞一項系統綜述顯示，盡管不同側方咬合方案有直接的差別，患者有能力成功適應尖牙保護或組牙功能。該論文于2015年5月5日發(fā)表于《口腔修復學(xué)雜志》(JProsthetDent)。

　　盡管文獻中提出了很多側方咬合方案，但是缺少強有力的證據支持任何一個(gè)方案。該系統綜述研究的目的是比較不同側方咬合方案的臨床意義。研究者對電子數據庫MEDLINE、GoogleScholar和CochraneLibrary進(jìn)行了系統文獻檢索，截止日期是2014年1月。文獻檢索的目標是兩種研究：組1，比較研究;組2，臨床結果研究。納入標準是同行評議的針對人體的臨床研究，語(yǔ)言為英語(yǔ)。對納入研究的文獻列表進(jìn)行了手動(dòng)搜索進(jìn)行補充。

　　結果為，初始搜索結果共680個(gè)研究;經(jīng)過(guò)應用納入標準，共26個(gè)研究被納入(分為2個(gè)組，各包括13個(gè)研究)。最常見(jiàn)的側方咬合方案是尖牙保護和組牙功能。組1中的研究評估側方咬合方案對肌電圖記錄的肌電活動(dòng)、髁移位、咀嚼和下頜運動(dòng)的影響。組2的研究評估修復的咬合對壽命、患者的舒適程度和病理結果的影響。尖牙保護與窄小的咀嚼運動(dòng)和緊咬牙時(shí)咀嚼肌肌電圖活動(dòng)減少有關(guān)。組牙功能與大范圍的下頜運動(dòng)和快速咀嚼有關(guān)。咀嚼時(shí)，兩種側方咬合方案的肌電圖記錄的肌電活動(dòng)無(wú)差別。而且，長(cháng)期研究顯示兩種方案對患者的舒適程度和修復體壽命的影響沒(méi)有差別。

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