金瓷修復體與比色板色度的差異

　　影響金瓷修復體顏色的因素很多，如，金屬底層，瓷層厚度，燒結條件，著(zhù)色劑等。我們僅就金瓷修復體與比色板色度的差異問(wèn)題，探討如下。

　　1.目前比色板存在的問(wèn)題：①顏色范圍過(guò)窄，一般只有9～25種，而自然牙顏色的排列系統大約要800種，才可以覆蓋全部自然牙的顏色空間。②缺乏金屬底層，與臨床實(shí)際不符。比色板是用玻璃、樹(shù)脂類(lèi)的代用品，而不是用同種瓷粉制作。③目前我國以Vita比色板使用最廣泛,但從已有的研究報道可知,其與中國人自然牙色度值不完全符合。

　　2.金瓷修復體與Vita成品比色板色度差的觀(guān)察:隨機抽取我院已完成的金瓷修復體，對其顏色與所選比色片的顏色進(jìn)行測試。結果表明，兩者間色差值范圍為4.53～9.37NBS。當△E大于1.5NBS時(shí)，肉眼能覺(jué)察出物體間的顏色差異。可見(jiàn)臨床上制做出的金瓷修復體與所選顏色有很大差異，肉眼即能分辨出金瓷修復體較所選比色片明度值高。

　　3.金瓷修復體與Vita成品比色板色度差異的原因分析：

　　(1)瓷層厚度對金瓷修復體顏色的影響:①對不同顏色、不同厚度底瓷（遮色瓷）的金瓷試件色度值進(jìn)行測定的結果表明：隨著(zhù)底瓷厚度的增加，金瓷試件表面顏色發(fā)生著(zhù)變化，即：明亮度增大，黃色成分增強。B1色瓷粉的最有效遮色層厚度是0.30mm，C4色瓷粉的最佳遮色層厚度是0.25mm。②對不同厚度體瓷的金瓷試件色度值進(jìn)行測定的結果表明：體瓷厚度不同，金瓷試件表面顏色不同。隨著(zhù)體瓷厚度增加，試件表面顏色明亮度增大，黃紅色相不變，彩度值a*、b*都逐漸減小。即試件表面色澤逐漸明亮，紅、黃色成分減弱，而色相無(wú)變化。每增加0.5mm體瓷，表面顏色改變1.90NBS，每增加1.0mm體瓷，表面顏色平均改變3.11NBS，若增加1.5mm體瓷，表明顏色改變?yōu)?.64NBS。體瓷為0.5mm、1.0mm、1.5mm的各組間，顏色差異明顯。

　　2）金屬底層對金瓷修復體顏色的影響：以D2色0.3mm底瓷金瓷（Vita合金）與全瓷試件進(jìn)行色度值測定，結果表明全瓷試件與金瓷試件表面顏色有很大差異，金瓷試件較全瓷試件有較高的彩度值，金瓷試件的明度值較全瓷試件為低。在0.3mm的底瓷試件上燒結1.5mm體瓷后，表面色明度增大，全瓷試件a*值增大，b*值變化不大，紅色成份增多。全瓷試件與金瓷試件的表面顏色差別很大，肉眼很容易區分出二者的顏色差異。

　　4.結論：①目前在我國使用比較多的Vita比色板的顏色范圍過(guò)窄且與中國人正常自然牙色度值不完全相符。指導臨床的可靠性有待研究。②金屬底層對烤瓷修復體顏色有影響。金屬底層使烤瓷修復體表面色明度增大，彩度下降。③臨床制作的金瓷修復體與所選比色片顏色有顯著(zhù)差異，肉眼即能分辨出顏色的差異。④瓷層厚度不同，表面顏色不同，隨著(zhù)體瓷厚度增加，表面色明度增大，黃紅成分減少，但色相無(wú)變化。⑤隨著(zhù)遮色瓷厚度的增加，金瓷試件表面色發(fā)生變化。我們的觀(guān)察結果提示，淺色瓷粉的最有效遮色層厚度是0.3mm，而深色瓷粉的最有效遮色層厚度為0.25mm。當達到有效厚度時(shí)，試件顏色穩定。

　　烤瓷牙具有哪些優(yōu)點(diǎn)

　　1、良好的邊緣封閉。有些朋友可能會(huì )吃過(guò)這樣的苦頭：一顆不太好或缺了一些牙，通過(guò)鋼牙，金牙包起來(lái)后十年左右，感到發(fā)臭或疼痛，就是因為假牙冠與真牙之間不夠密合，口水及食物殘渣會(huì )滲入其中，真牙就逐漸腐蝕，從而出現假牙發(fā)臭，松動(dòng)脫落，這就是假牙邊緣封閉不好的結果。烤瓷牙的制作要求邊緣貼合，在齦下1mm處，加上專(zhuān)用非水溶性的粘結材料，就保證了邊緣的密封。

　　2、美觀(guān)。顏色可調制成真牙顏色一樣，永久不變色，全瓷牙顏色更理想，折光性都跟真牙一致，（鈦、黃金、白金）。

　　3、良好的生物相容性。特別是生物貴金屬制作的瓷牙和全瓷牙，因其電的化學(xué)惰性而具有抗腐蝕性，組織無(wú)過(guò)敏，而普通的不銹鋼瓷牙，戴用一段時(shí)間，齦緣則可見(jiàn)一暗灰色的邊緣。

　　4、極高的強度。金囑與陶瓷粉在高溫下熔融結合在一起后，足以承受口腔內的咀嚼力，貴金屬與陶瓷牙結合力更強大。

　　5、保護牙體硬組織和牙髓，因為需做烤瓷牙的牙齒往往是變色齲壞多的牙齒，烤瓷冠制作完成后，整個(gè)真牙就被金色圍在中間，咀嚼時(shí)的力量作用在牙冠上，不會(huì )折裂或崩掉，而粘結瓷牙冠的粘結劑及瓷層，有良好的絕緣性，防止了外界刺激對牙髓的傷害。

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