關(guān)于影響烤瓷牙品質(zhì)的因素

　　1、臨床設計及操作。并不是說(shuō)塑造一個(gè)漂亮的外觀(guān)，就算是一個(gè)完美的修復，烤瓷牙必須適合口腔咀嚼生理要求，且長(cháng)期戴用后無(wú)不良反應，不崩瓷。這就要求臨床醫生進(jìn)行科學(xué)合理的操作，確定其牙數目，邊緣位置，牙髓處理，消毒粘結各個(gè)環(huán)節要求更為重要。

　　2、工藝。臨床上往往會(huì )見(jiàn)到：同是選用上好的德國瓷粉，做出來(lái)的烤瓷牙有的形態(tài)漂亮，顏色逼真，耐磨，不崩瓷，但也有相反的情況出現。這就是工藝的差異：合理設計金屬內冠、瓷粉預熱溫度準確、加熱速率得當，最終燒制溫度和保持時(shí)間，抽真空，都必須執行嚴格的操作規程。一般說(shuō)來(lái)，大型的烤瓷制作中心，工藝相對比較成熟。

　　3、烤瓷牙的適應癥。牙體折斷、缺損、牙列缺損（牙齒缺失）、不宜矯正的畸形牙、牙列不齊、牙冠變色、死髓牙、四環(huán)素牙、牙列缺損的固定修復體、大面積立填后的牙齒、栓部固定的基牙等，都適于烤瓷修復。

　　烤瓷牙比色誤差知多少！

　　要制造完成一個(gè)理想的烤瓷牙、需要牙醫的備牙標準、一個(gè)標準的比色板、還需要上瓷技工的豐富經(jīng)驗、缺一不可、正常來(lái)說(shuō)、每個(gè)色階的變化是需要一定的瓷粉厚度為基礎的、因為色澤不準確而返工的烤瓷牙有很多種原因、有的是牙醫備牙不標準、或輕度色盲、比色不準確、有的是用偽劣比色板造成的、但大部分是加工廠(chǎng)技工的技術(shù)問(wèn)題和制作材料質(zhì)量造成的。

　　所以綜上所述要避免因色差而返工可參考下面幾點(diǎn)建議

　　一、比色要用德國原廠(chǎng)產(chǎn)的VITA3D26色的比色板、不要用VITA16色的比色板、越多的色板肯定顏色區分越精細、3D26色是在16色以后才生產(chǎn)出來(lái)的、后出產(chǎn)的一般比早期的更周全、更好用、現在國際上的烤瓷牙比色好像是用德國VITA公司生產(chǎn)的的比色板為標準、也就是說(shuō)用VITA比色板比色就是按國際標準來(lái)比色。具然這樣、國外很多瓷粉廠(chǎng)家就要按VITA的色階變化來(lái)定標準制造瓷粉。這樣比色的結果不用擔心跟加工廠(chǎng)的制作材料或比色板不兼容。

　　二、要用自然光線(xiàn)比色、最好是在光線(xiàn)充足的時(shí)間里比色、自然光線(xiàn)不好自己想辦法、盡管不要用燈光也不要在晚上比色、自然光也就是太陽(yáng)光線(xiàn)跟燈光二者的光線(xiàn)對物體的光折謝效果不一樣、顏色就有差別、就像在晚上買(mǎi)的衣服覺(jué)得顏色很滿(mǎn)意、但天亮后一看好像不好看、這并不是眼睛的問(wèn)題、而是燈光的誤導、學(xué)過(guò)油畫(huà)的人都知道、色彩學(xué)里說(shuō)的、物體是沒(méi)有顏色的、也就是說(shuō)沒(méi)有光什么物體也不具備顏色，物體之所以有色，是因為不同物質(zhì)對光線(xiàn)中不同的色光吸收或反射不同所以呈現色彩不同。比如物體對光的折射波長(cháng)各不一樣就會(huì )變成紅、綠、藍色等、光線(xiàn)的強弱顏色也會(huì )不同。而烤瓷牙做好以后99%是在自然光線(xiàn)下欣賞的。所以比色要以自然光為主。患者臉部旁邊不要有太鮮艷顏色的物品。這會(huì )造成影響、比色時(shí)要專(zhuān)心、精神集中、比色板的牙體要盡量接近實(shí)體牙。這樣牙齒對光線(xiàn)的折謝效果比較一致。第一印象很重要、可特別關(guān)注第一眼看到的比較像的顏色、比色時(shí)可適當遮住牙齦的部份、防止牙齦的紅色影射到牙齒造成顏色失真、（這一般不會(huì )很明顯）然后先對比牙齒中間的顏色比較相似的、再比較頸部然后再比切端的顏色比較像的再對比別一側的相同牙位的牙。滿(mǎn)意后再看看此顏色在牙列中會(huì )不會(huì )協(xié)調、不能獨具一格、再觀(guān)察近處的效果滿(mǎn)意后再看遠距離的效果。

　　三、不要只比一次顏色、顏色比好后、可以等一會(huì )兒再比一次、詳細點(diǎn)是在還沒(méi)有備牙時(shí)就比顏色、在備牙備好后再比一次顏色、如果以前常發(fā)生顏色不準的返工、最好是讓眼睛休息幾分鐘后再比一次、閉目一分鐘或十幾秒鐘后再看看、工作時(shí)間長(cháng)了、眼睛會(huì )疲勞會(huì )產(chǎn)生色差有時(shí)連自己也不知道、或者讓旁人參照一下、最好拿個(gè)小鏡子讓患者自己看看、征求一下患者的意見(jiàn)、要選擇那一個(gè)色階、拿出二三個(gè)比較接近的顏色讓患者自己選擇確定、本來(lái)每個(gè)人自己口腔內的牙齒顏色就不一定全一樣、如果是牙醫選的只要有一點(diǎn)點(diǎn)色差、他就會(huì )不滿(mǎn)意、這樣責任就全在牙醫身上了。如果是患者自己選的就算有點(diǎn)小誤差也比較不會(huì )有異議、因為患者認為這是自己選到的顏色。

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