給學(xué)生檢查齲齒時(shí)不許用探針

　　用探針作牙齒檢查容易對牙齒造成一定損害，有鑒于此，日本學(xué)校牙科醫療學(xué)會(huì )不久前作出決定，醫生在給學(xué)生作牙齒檢查時(shí)不再使用探針。

　　齲齒是由細菌感染所致，近來(lái)牙科醫學(xué)正在大力研究牙釉質(zhì)再生的問(wèn)題。在齲齒早期，如果進(jìn)行適當的指導，選擇合適的牙刷，用氟化物漱口，即可促進(jìn)牙釉質(zhì)的再生，齲齒無(wú)須處理即可治愈。

　　從幼兒園到中學(xué)，是容易出現齲齒的階段。現在日本的牙齒保健醫療手冊上明文寫(xiě)著(zhù)檢查齲齒使用探針，檢查時(shí)用探針捅牙齒溝洼部分。如果感到有粘性，該牙就被懷疑為早期齲齒，需要進(jìn)行觀(guān)察；如果探針可以進(jìn)入牙齒表層，就是標準的齲齒。在給學(xué)生檢查牙齒時(shí)，醫生往往用尖尖的探針在牙上亂捅，這樣容易破壞牙釉質(zhì)，進(jìn)而損害牙齒的自愈能力。因此，日本學(xué)校牙科醫療學(xué)會(huì )決定停止使用探針，學(xué)生牙齒由保健檢查變?yōu)?ldquo;視診”，重點(diǎn)放在保護牙齒教育上。在與文部科學(xué)省協(xié)商之后，學(xué)校醫療學(xué)會(huì )決定改變牙齒保健檢查手冊的內容，從明年春起實(shí)行新的標準。

　　最近日本已發(fā)明出齲齒激光測定器，海外不少?lài)乙惨?ldquo;視診”為主，因此人們普遍要求檢查齲齒停止使用探針。

　　急性齲齒冠周炎的治療

　　正在萌出或阻生的智齒，其周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">軟組織發(fā)生的炎性病變稱(chēng)為智齒冠周炎。本病發(fā)病年齡真8-35歲。下頜智齒在下頜骨的萌出位置不足，導致下頒智齒萌出受阻，部分萌出的智齒與周?chē)例}辨之間形成盲袋，嵌塞食物及細菌，一旦遇有感冒、疲勞等全身機體抵抗力降低時(shí)，常誘發(fā)急性冠周炎。上頜智齒冠周炎少見(jiàn)。

　　[臨床表現]

　　1，初期患側磨牙后區有腫脹不適感，繼而疼痛，咀嚼及吞咽時(shí)加重，早期多為鈍痛。當感染波及咀嚼肌筋膜，可出現張口受限，或面部(主要是頰部、頜下區、腮腺咬肌區)腫脹。局部感染加重時(shí)，可出現發(fā)熱、乏力。頭痛等全身癥狀。

　　2．口內檢查可見(jiàn)阻生智齒、周?chē)浗M織充血、水腫、糜爛、觸痛，盲袋內有食物殘渣或膿性滲出物。晚期在智齒周?chē)尚纬赡撃[，有部分病例中，由于感染沿下頜骨向下擴散，膿腫可位于第二磨牙的頰側或頰部。患側須下淋巴結腫大、觸痛。

　　[診斷]

　　1．根據病史和臨床表現。

　　2．x線(xiàn)檢查可了解阻生智齒的位置，生長(cháng)方向、牙根形態(tài)，還可發(fā)現口內不易探查到的第二磨牙遠中頸部齲。

　　3，實(shí)驗室檢查：血常規中自細胞總數增高，中性粒細胞增多，核右移。

　　4，此外應與第二磨牙遠中齲引起的牙髓炎相鑒別。

　　(1)疼痛表現不同。

　　(2)牙髓活力測驗：冷熱刺激疼。

　　(3)X線(xiàn)表現不同。

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