鑲義齒的時(shí)間一般在拔牙后3個(gè)月為好,這是由拔牙后的愈臺過(guò)程所決定的。在牙齒拔除后,牙槽窩內充滿(mǎn)了血液,15min左右形成血凝塊而將創(chuàng )口封閉。數個(gè)小時(shí)后牙齦組織收縮,使拔牙創(chuàng )口變小,24h后血凝塊機化,3~4d后牙齦上皮由周?chē)蜓龎K表面生長(cháng),最后完全被上皮組織覆蓋,1周內有肉芽組織生長(cháng)。直到拔牙后2周,拔牙窩內開(kāi)始有骨組織生長(cháng),l~2個(gè)月后牙槽窩開(kāi)始變平,此時(shí)x線(xiàn)片可見(jiàn)牙槽窩的界限。約在3個(gè)月后才能完全形成骨組織。x線(xiàn)片上在3~6個(gè)月后才在牙槽窩內出現正常的骨結構,這時(shí)牙槽骨的吸收改變緩慢,處于相對穩定狀態(tài),鑲義齒遠期效果就好。如果鑲牙過(guò)早,就可能對齒槽骨的改建產(chǎn)生影響,而且義齒鑲戴也不合適。
由于前牙缺失給美觀(guān)、發(fā)音帶來(lái)較大影響,對于有些職業(yè)的患者,如教師、演員,播音員,可在拔牙后2周將前牙修復,也可做預成托牙。即在拔牙前取模,在石膏模型上將要拔的牙削去后完成義齒的制作,這樣拔牙后可立即戴上義齒。在拔牙后2~3個(gè)月,可對義齒進(jìn)行修改或重鑲。
拔牙后的家庭護理措施
1、拔牙后用棉球壓迫牙槽,目的在于使創(chuàng )口內形成血凝塊,保持創(chuàng )口,也可防止唾液及口腔內的細菌入侵牙槽,但棉球在口內放置的時(shí)間不應過(guò)久,一般1-2小時(shí)后可取出,否則會(huì )增加感染與出血的機會(huì )。
2、拔牙后當天不能漱口,以免破壞血凝塊,術(shù)后次日可以漱口,保持口腔清潔,但有一種情況可以例外,即在牙槽骨中有膿性分泌物或同時(shí)作口內切開(kāi)引流的患者可以用漱口藥水漱口。
3、術(shù)后不要用舌頭舔吮創(chuàng )口或反復吐出唾液,否則會(huì )因過(guò)多的口腔震動(dòng)使創(chuàng )口上的血凝塊脫落而造成出血更多。
4、術(shù)后的1-2天不作劇烈的運動(dòng)或重體力勞動(dòng),少說(shuō)話(huà),不用患側咀嚼食物。
5、術(shù)后的一天內,唾液中可混雜紅色血水,這是正常現象,不必緊張。
6、若創(chuàng )口有大量鮮血流動(dòng),應立即去醫院處理。
7、對伴有冠周炎、膿腫等急性化膿性感染者,在拔牙后會(huì )安置碘仿紗條,以利患處的膿液引流,術(shù)后24小時(shí)應去醫院抽出紗布。
8、如有縫合,則應在4-5天后到醫院拆除縫線(xiàn)。
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