什么是“地包天”？

　　正常前牙咬合關(guān)系，是上前牙覆蓋在下前牙的前面。如果出現相反的現象，即下前牙位于上前牙的前面，就是人們常說(shuō)的“地包天”，醫學(xué)上稱(chēng)之為前牙反頜。“地包天”，是口腔錯頜畸形的一種疾病，是我國兒童常見(jiàn)的一種錯頜畸形，對口腔功能、顏面美觀(guān)和心理健康有較嚴重的影響，并且隨著(zhù)患者的生長(cháng)增齡癥狀逐漸加重。

　　為何會(huì )出現“地包天”？

　　引起“地包天”的原因有很多，可歸納為遺傳，先天疾病，后天的原因等。“地包天”有明顯的遺傳傾向，患兒常常有家族背景；某些先天性疾病比如先天性唇腭裂也可引起“地包天”。后天原因包括全身性疾病如佝僂病，呼吸道疾病如慢性扁桃體炎，乳恒牙替換異常，口腔不良習慣比如伸舌、吮指、咬上唇、下頜前伸以及不正確的人工喂養（如仰臥喂奶、吊奶瓶喂奶，迫使嬰兒用力前伸吮吸）等。

　　“地包天”的危害有哪些？

　　“地包天”會(huì )造成患者口腔功能異常，包括咀嚼效率下降，咬合創(chuàng )傷等等。而且，嚴重的患者常導致面部凹陷，下巴明顯突出，表現為“月牙臉”，對患者美觀(guān)影響較大，繼而可導致相應的心理問(wèn)題，影響患者的正常工作學(xué)習生活。

　　如何治療“地包天”？“地包天”的最佳治療時(shí)間是什么？

　　發(fā)現“地包天”的情況，應及時(shí)到醫院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區別。

　　孩童時(shí)期的“地包天”常常是因為不良習慣導致，一般不良習慣改掉后，下頜可以回復到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進(jìn)行治療，如若兒童能夠配合，應該盡早進(jìn)行治療，防止反頜繼續發(fā)展加重。

　　替牙期以及恒牙早期（8-10歲）是“地包天”的適宜治療期，這個(gè)年齡的孩子配合度相對高，對于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時(shí)盡快的治療。這時(shí)戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進(jìn)上頜骨的生長(cháng)發(fā)育，可達到事半功倍的效果。

　　對于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過(guò)固定矯治進(jìn)行掩飾性治療；若骨骼因素較重，則需通過(guò)外科手術(shù)的方法來(lái)糾正錯誤的骨骼關(guān)系。