一般來(lái)說(shuō)兒童在4-6歲以后開(kāi)始進(jìn)行乳牙脫落，恒牙萌出的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程一般持續到12歲左右。臨床上我們經(jīng)常見(jiàn)到的是個(gè)別牙位的乳牙滯留、恒牙萌出位置異常等情況。換牙延遲的原因有很多，可能是個(gè)體發(fā)育的差異性造成，也有可能是天生恒牙胚缺失等原因。

　　牙齒脫落循序漸進(jìn)

　　乳牙脫落是由于恒牙胚發(fā)育到一定程度，向齦向萌出，壓迫乳牙牙根，造成乳牙牙根吸收，促使乳牙脫落。如果先天性恒牙胚缺失，缺少對乳牙根的壓迫，因此并沒(méi)有造成乳牙根吸收，這樣乳牙還是可以較長(cháng)時(shí)間地保留。

　　補鈣不能使牙齒生長(cháng)速度加快

　　不少家長(cháng)認為自己孩子牙齒長(cháng)得慢就是因為缺鈣惹的禍。但是研究證實(shí)補鈣與出牙快慢，兩者沒(méi)有直接關(guān)系。如果孩子全身缺鈣，可能會(huì )對長(cháng)牙有影響，但更會(huì )對全身影響更明顯。影響出牙早晚的主要因素是基因，身體發(fā)育狀況、營(yíng)養狀況、飲食習慣等，也會(huì )對出牙有一些影響。

　　乳牙遲遲不退應檢查恒牙胚

　　孩子出生時(shí)，口腔內沒(méi)有牙齒，出生后約6個(gè)月，下頜中切牙開(kāi)始萌出，直到2歲半乳牙全部萌出。寶寶出生后1年內(1.5個(gè)月～11個(gè)月)所有乳牙釉質(zhì)礦化完成，出生后2年內(6個(gè)月～24個(gè)月)所有乳牙萌出。

　　遲遲未換牙的孩子首先應該做牙齒的X光牙片檢查，檢查一下是否乳牙下方有恒牙胚的存在以及恒牙胚的發(fā)育情況。如果恒牙胚距離乳牙還有一定距離，可能由于發(fā)育較慢的原因。如果恒牙胚上方乳牙根已吸收，但并未在正常時(shí)間萌出，可以考慮拔除乳牙幫助恒牙萌出。如果恒牙胚缺失，可以考慮暫時(shí)保存乳牙，為成年后修復治療保存修復空間。因此只有確定了未換牙的原因，才能針對不同的情況作出相應的治療。

　　日常生活中，父母要了解兒童換牙的標準時(shí)間和換牙的順序，如果發(fā)現乳牙未在正常的時(shí)間萌出或者未在正常的位置萌出，建議還是到專(zhuān)業(yè)的兒童牙科進(jìn)行檢查。