引起牙隱裂的原因:
1、牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機會(huì )也愈多。
2、創(chuàng )傷牙合力,當病理性磨損出現高陡牙尖時(shí),牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng )傷性牙合力,使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬,這就是隱裂紋的開(kāi)始。在牙合力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創(chuàng )傷牙合力是牙隱裂的致裂因素。
3、牙齒結構的薄弱環(huán)節是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常牙合力時(shí),應力集中的部位。
牙隱裂一般是以上的三種原因導致的,那么患者要如何來(lái)判斷呢?判斷牙隱裂的方法:
①牙隱裂患者最常見(jiàn)的主訴是較長(cháng)時(shí)間的咀嚼不適或咬合痛,病史可長(cháng)達數月甚至數年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。
②隱裂患牙常見(jiàn)明顯磨損和高陡牙尖,與對頜牙咬合緊密,有功能動(dòng)度;患者全口力分布不均,或其他部位有缺損牙、未治療的患牙或不良修復體等。患牙長(cháng)期負擔過(guò)重。叩診不適,側向叩診反應明顯。
③隱裂起自磨牙和前磨牙咬合面的窩溝,如磨牙和前磨牙的中央窩溝,上磨牙的舌溝等溝底。臨床見(jiàn)隱裂與這些窩溝重疊,向一側或兩側延伸,越過(guò)邊緣嵴。
治療牙隱裂的有效措施:
1、應急治療:降低咬合,減少正中和側方合位時(shí)的合力,以減輕疼痛和防止隱裂的發(fā)展,造成折裂或劈裂。
2、修復治療:修復牙尖與保護牙尖,可用全冠或嵌體修復。或無(wú)縫帶環(huán)冠處理。注意合面外形和咬合關(guān)系。
3、根管治療后可用全冠修復:注意根管充填時(shí)不宜過(guò)大力量;不宜用帶樁的修復體。
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