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牙列缺損的修復美容

2017-02-21 來(lái)源:美齒健  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙列缺損是一種常見(jiàn)的口腔缺損畸形,它是指牙列中個(gè)別或部分牙缺失。造成的原因有外傷、牙周病、頜骨腫瘤手術(shù)后或發(fā)育障礙等。
  牙列缺損是一種常見(jiàn)的口腔缺損畸形,它是指牙列中個(gè)別或部分牙缺失。造成的原因有外傷、牙周病、頜骨腫瘤手術(shù)后或發(fā)育障礙等。
 
  牙列缺損可表現為牙缺失、后牙缺失。前牙缺失對美觀(guān)及發(fā)音影響較大,尤其在多個(gè)前牙缺失時(shí),由于牙槽嵴萎縮,使唇、頰部組織失去支持而凹陷,面部皺紋增多,面容顯得蒼老,嚴重影響人的容貌美觀(guān),不僅給患者帶來(lái)精神心理上的障礙,而且會(huì )影響患者語(yǔ)言及咀嚼食物的功能。
 
  當后牙缺失時(shí),若長(cháng)時(shí)間不及時(shí)修復,則可導致余留牙向缺隙傾斜,使缺隙變小,鄰牙關(guān)系喪失,引起食物嵌塞、繼發(fā)齲、牙周病;對頜牙向缺隙伸長(cháng),形成早接觸及頜干擾,缺牙時(shí)間愈長(cháng),余留牙傾斜、伸長(cháng)愈明顯。輕者使患者降低咀嚼功能,重者可導致口頜系統疾病。
 
  一、牙列缺損的可摘義齒美容修復
 
  可摘義齒美容牙列缺損美容修復的目的,就是在恢復缺損牙齒的聚聚和發(fā)音功能同時(shí),修復特別注意匯豐其對面容的作用,力求達到最佳的美學(xué)效果。1946年GlandMouton采用有彈性,病人可自行摘下和戴上的卡環(huán)做義齒固位體,從而產(chǎn)生了可摘部分義齒,簡(jiǎn)稱(chēng)可摘義齒。上述卡環(huán)的優(yōu)點(diǎn)在于材料易得,工藝簡(jiǎn)單,操作容易,缺點(diǎn)是顏色呈現金屬的銀灰色或金黃色,對美觀(guān)影響大。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,今年來(lái)出現了以精密附著(zhù)體等取代卡環(huán)作為可摘義齒的固位體,從而避免了使用卡環(huán)對美觀(guān)的影響,不過(guò)附著(zhù)體的制作工藝復雜,技術(shù)操作要求高,費用也較貴。
 
  可摘義齒的特點(diǎn)和生理基礎
 
  1、特點(diǎn)
 
  (1)借助卡環(huán)等固位體和基托等固位,病人可自行取戴義齒;
 
  (2)義齒所受合力有基牙或基托下組織承擔,后由基牙餓基托下組織共同承擔;
 
  (3)體積較大,有異物感,但磨削牙體組織較小;
 
  (4)適應癥廣,可用于各種牙列缺損及伴有軟,硬組織缺損者,也可以作為拔牙創(chuàng )愈者的過(guò)渡性恢復。
 
  2、組成:可摘義齒一般是由人工牙,基托,固位體和連接體等部位組成。其中固位體有分為直接固位體(主要是卡環(huán))和間接固位體(如舌支托,懸鎖卡等),連接體又可分為大連接體或連接桿(如腭桿,舌桿,唇桿)和小連接體。
 
  3、作用:可摘義齒各部件的主要作用分別為修復缺牙和組織缺損,固位和穩定,連接和傳力三種。
 
  4、生理基礎:可摘義齒承擔合力的方式主要有基牙支持,黏膜支持,和混合支持三種
 
  在進(jìn)行可摘義齒的設計和制作時(shí),應根據缺牙樹(shù)木部位,余留牙和牙槽黏膜健康情況,采用適當的義齒支持方式,合理選擇基牙及調配基牙和黏膜的承力比例,以保持基牙和黏膜,骨組織的健康,保證義齒能良好地行使功能。
 
  二、牙列缺損的固定義齒美容修復
 
  固定義齒的制作,在18世紀是以樁冠作為固位體,即將缺隙兩側的鄰牙去齲,截冠,僅保留牙根,在牙根上作樁來(lái)固定義齒,這樣做固定效果好,但兩側基牙損失太大。19世紀末,Brown用金屬烤瓷制作固定橋,即在金屬全冠和橋體表面熔附一層瓷,瓷的顏色可根據鄰牙的顏色及病人的要求來(lái)選擇和調配,達到了良好的美觀(guān)效果。當然,烤瓷橋也存在一些不足,如制作工序多,內層金屬基底核對瓷的顏色有一定影響,烤瓷的立體透視感稍差等。20世紀80年代,出現了鑄造玻璃陶瓷材料,它比普通瓷的強度高,因而在其制冠時(shí),不必再作你餓曾金屬基底冠,簡(jiǎn)化了工序,避免了金屬對瓷顏色的影響,且具有良好的半透明性和立體透明視感,是當前美學(xué)效果最佳的人造冠材料。
 
  固定義齒的特點(diǎn)和生理基礎
 
  1、特點(diǎn)
 
  (1)用粘固料將固位體牢固粘固在基牙上,病人無(wú)法自行取戴;
 
  (2)義齒搜受合力完全由基牙的牙周膜承擔,近似天然牙受力方式;
 
  (3)義齒體積小,無(wú)異物感,磨削牙體自制較多;
 
  (4)對基牙的支持和固位能力要求較高,一般只用于修復無(wú)顯著(zhù)軟,硬組織缺損的非游離端少數牙缺失。
 
  2、組成:固定義齒(固定橋)是由基牙,固位體,橋體和連接組成的。
 
  3、生理基礎:固定義齒所受合力是完全靠基牙來(lái)承擔的。固定義齒之所以能承受缺牙的合力,是因為它具有代償缺牙。牙列缺損美容修復治療的方法很多,按其固位方式不同,主要分為可摘局部義齒、固定義齒和種植義齒。可摘局部義齒是利用天然牙及黏膜作支撐,通過(guò)固位體(卡環(huán)等)和基托將義齒裝配在牙列內,患者能夠自行取戴。固定義齒是利用缺牙間隙兩端或以端的天然牙作支撐,通過(guò)固定體(各種人造冠)與人工牙(橋體)相連接。并借助黏固劑將義齒粘固于天然牙上,患者不能自行取戴。種植義齒是將人工牙根植入頜骨內,然后在其露出口腔內的種植樁上按裝義齒,獲得與天然牙一樣的形態(tài)和功能。
 
  在進(jìn)行義齒修復前首先要對口腔的一些疾病進(jìn)行治療,如齲齒、牙髓病、根尖病、牙周病、殘根等。待以上疾病徹底治療后再進(jìn)行牙體制備或植入人工牙根、取模,最后完成義齒的制做。
 
  三、可摘義齒美容修復的制作步驟
 
  1、義齒設計和口腔預備;
 
  2、制取印模和灌取模型;
 
  3、確定和轉移頜位關(guān)系;
 
  4、義齒的模型設計;
 
  5、鑄造或彎制義齒支架;
 
  6、排牙和完成蠟型;
 
  7、裝盒,去蠟,充填塑料,熱處理,開(kāi)盒和磨光;
 
  8、試戴,調和和拋光。
 
  四、固定美容修復操作步驟
 
  1、基牙預備;
 
  2、制取模型,制石膏模型;
 
  3、口內比色,選擇成品樹(shù)脂牙面;
 
  4、自凝(或熱凝)塑料制作完成塑料全冠橋;
 
  5、口內磨光后黏結修形,調頜。
 
  牙列缺損的形式多種多樣,修復時(shí)須經(jīng)周密的口腔檢查,根據患者的口腔情況,如缺牙部位、余留牙與牙槽骨吸收情況以及患者的職業(yè)、年齡、全身健康情況和主管要求等進(jìn)行綜合分析,以決定采用什么方式進(jìn)行修復治療。通過(guò)修復治療來(lái)恢復患者的咀嚼、發(fā)音等功能,并達到恢復美觀(guān)和自信。
 
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