談起傳染病,許多人唯恐躲之不及,可是看牙時(shí),又有多少人知道要防病呢?
口腔是一個(gè)有菌環(huán)境,生活的微生物多達300種以上,包括細菌、真菌、病毒等。而大多數口腔臨床操作都是在病人口內進(jìn)行,牙醫的手與病人的血液、唾液接觸頻繁,病人粘膜破損的情況也時(shí)有發(fā)生。如果醫生無(wú)菌觀(guān)念差,消毒又不嚴格,很容易引起醫生與病人、病人與病人間的交叉感染。
通過(guò)口腔傳播的疾病最危險的要數病毒感染,尤其是乙肝病毒、艾滋病毒、皰疹病毒等。乙肝病毒和艾滋病毒的傳染主要是通過(guò)血液,血液污染唾液,使唾液也有傳染性。
國外曾報道許多乙肝患者感染就與牙醫有關(guān)。1989年美國牙科協(xié)會(huì )檢查開(kāi)業(yè)牙醫,發(fā)現8.8%為乙肝病毒血清陽(yáng)性,口腔外科醫生陽(yáng)性率高達38.5%;Scully曾報道牙醫由于未戴手套,在3年中使55名患者感染乙肝;美國佛羅里達州有因一名患艾滋病的牙醫引起6起病人感染HIV的報道。結核、其它類(lèi)型肝炎等均可引起交叉感染。
2004年北京口腔工作者協(xié)會(huì )對本市100家口腔醫療機構提供的消毒后的牙鉆進(jìn)行了檢測。結果發(fā)現,其中有3個(gè)牙鉆里殘留物為乙肝抗原陽(yáng)性,不合格率為3%。現在北京每天都有近萬(wàn)人在看牙醫,這就意味著(zhù),每天有近300人可能感染乙肝和艾滋病毒等,每年因口腔治療途徑感染乙肝的患者將近11萬(wàn)名。調查顯示有近80%的個(gè)體口腔醫療機構對機頭不徹底消毒或假消毒,“在這樣的診所看牙,感染的幾率將會(huì )增加幾十倍,感染的數字更可怕。”該協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)盧道良很是擔憂(yōu)地說(shuō)。
針對這種現狀,北京口腔工作者協(xié)會(huì )的專(zhuān)家提出,要嚴厲打擊非法行醫,在美容院、浴池等處不能開(kāi)設洗牙等口腔治療項目。
我國目前口腔醫療機構相對混亂,其審批和管理存在諸多漏洞,不規范的牙科診所占據著(zhù)相當大的口腔醫療市場(chǎng),相當一部分牙病患者尤其是農村患者尚未對交叉感染的嚴重后果引起重視。
一些個(gè)體診所里,口鏡、鑷子、牙托、鉆牙機頭、拔牙鉗子等等器械,很少甚至從不高溫消毒;牙醫不戴口罩、帽子,不戴手套,也很少徹底洗手,常常是帶著(zhù)一個(gè)患者唾液血液的手又伸到了另一個(gè)患者的口中,等等,實(shí)在是令人膽戰心驚。而我們的一些患者僅僅為了價(jià)格便宜,便輕易地將自己的牙齒交給這樣的診所診治,自己還敢放心嗎?
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